嗓音训练联合金嗓系列药物治疗气滞血瘀型慢喉喑的主观疗效探讨

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ag128333
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:
  通过分析嗓音训练联合金嗓类中成药物治疗慢喉喑的治疗前后嗓音障碍指数简化版(VHI-10)、嗓音嘶哑分级评估(GRBAS)、反流症状指数(RSI)的变化,分析各主观量表间的联系、反流性因素对慢喉喑的影响及治疗前后患者嗓音主观改善情况,探讨嗓音训练联合金嗓系列这种中西结合治疗对于气滞血瘀型慢喉喑患者的治疗效果。
  方法:
  选择武汉市第一医院耳鼻咽喉科2019年10月至2020年1月期间门诊26例满足中医诊断为慢喉喑的患者,肺肾阴虚型10例,服用利咽丸+清音丸;肺脾气虚型7例,服用开音丸+利咽丸;气滞血瘀型9例,服用散结丸+开音丸,隔日交替换服,连续口服1月,同时在专业嗓音医师每周1次的嗓音训练课的规范指导下完成为期1月的嗓音训练,规定每日训练时间不少于30分钟。
  所有患者治疗前后在嗓音医生指导下完成VHI-10、RSI量表,并由3名嗓音学专业医师对患者嗓音严重程度进行GRBAS评估,将所有不同种量表间行相关性分析,比较不同量表间相关性,同时比较不同性别、年龄与主观感受的关系,治疗前后患者自我评估得分进行配对t检验,以评价嗓音训练联合金嗓系列的疗效。
  结果:
  1.VHI-10与RSI的总分强相关(r=0.65,P<0.01),RSI异常(RSI≥13)患者占总人数的50%,RSI异常患者VHI-10得分与RSI正常患者有差异(t=4.21,P<0.01)。RSI与VHI-10量表中生理、功能、情感各部分均存在相关性,且与生理部分的相关性最高。RSI、VHI-10与GRBAS弱相关(P>0.05)。
  2.RSI、VHI-10、GRBAS均与年龄无显著相关性(r=0.02,r=-0.23,P>0.05),不同性别间的RSI、VHI-10得分无明显差异(t=0.80,t=0.81,P>0.05),但不同性别间GRBAS有统计学差异(P<0.05)。
  3.治疗前后VHI-10、GRBAS总得分有统计学差异(P<0.05),GRBAS中除气息度改善不明显(P>0.05),其他部分改善明显(P<0.05),VHI-10量表中除情感部分改善不明显(P>0.05),其他部分改善均有统计学意义,其中生理部分改善最明显,RSI治疗前后差异无统计学意义。
  结论:
  1.VHI-10与RSI存在正相关性,RSI异常患者VHI-10得分也较高,RSI与VHI-10的自我感觉症状可能存在重叠,RSI异常可能是由于患者自我感觉嗓音严重障碍导致,而非反流影响,对于嗓音障碍患者在诊断咽喉反流性疾病(LPRD)时可能不能过于依赖RSI的异常。RSI、VHI-10与GRBAS相关性差可能是由于填量表主体不同所致。
  2.年龄、性别不是影响患者主观症状评分的因素,但从医生角度出发的GRBAS提示女性的声嘶程度可能更高,可能与女性声带生理结构更短更薄和不良发声习惯有关。
  3.嗓音训练联合金嗓系列对于气滞血瘀型慢喉喑的主观嗓音感受有改善,但对于反流症状无明显改善。
其他文献
目的目前关于中西医结合治疗,尤其中医外治治疗黄褐斑的文献研究较多,本文通过网状meta分析的方法,研究中医外治联合常规治疗治疗黄褐斑的疗效及安全性,并对不同干预措施进行概率排序,拟筛选出一种最佳的治疗方案,为临床治疗方案的选择提供参考和循证医学证据。方法根据研究目的制定检索策略,通过检索英文数据库pubmed、embase、cochrane libariy和中文数据库中国知网数据库(CNKI)、万
学位
目的:本研究通过观察增效减毒方加减联合激素、霉酚酸酯对成人原发性肾病综合征的临床症状、体征及实验室指标的影响,评估整个治疗方案的治疗效果及安全性,以期为临床更好医治原发性肾病综合征开拓出更多的思路,同时为中西医结合治疗慢性肾脏疾病提供一定的参考价值。方法:1.资料来源:选取2018年11月至2020年5月期间,在武汉市第一医院肾病科接受治疗的62例达到入组条件的原发性肾病综合征患者作为观察对象。按
目的:运用meta分析的方法,探究尿毒清颗粒对于慢性肾衰竭(CRF)患者钙磷代谢紊乱的临床疗效和安全性,让临床运用有据可循。方法:用计算机检索的中外文数据库包括中国期刊全文数据库CNKI、维普资讯中文科技期刊数据库VIP、中国生物医学文献数据库CBM、万方资源数据库、EMBASE、PUBMED、Cochrane图书馆、WEB of science,日期为建库以来至2021年1月1日;手工检索学位论
目的通过meta分析的方法归纳合并结局指标,系统评价麻杏石甘汤加减联合西医治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性,并对相关证据进行质量等级评价,为临床提供更有力的循证依据。方法通过检索策略计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库及重庆维普数据库(VIP)等国内外数据库,检索词为“肺炎”、“社区获得性肺
目的运用古今医案云平台对湖北省中医院甲状腺疾病诊疗中心/光谷内分泌病科住院患者中甲状腺相关眼病的患者用药进行分析,挖掘中医药治疗甲状腺相关眼病的潜在规律,为临床上运用中医药治疗甲状腺相关眼病提供帮助。方法收集2017年3月至2020年12月于湖北省中医院甲状腺疾病诊疗中心/光谷内分泌病科住院治疗的甲状腺相关眼病患者,且运用完整中药处方治疗的病例198例,记录患者一般信息、临床表现、处方用药,将数据
目的评价疏肝清热和胃法(疏肝清热和胃方)治疗肝胃郁热型非糜烂性反流病的有效性及安全性,为中医治疗本病提供新的治疗方案及依据。方法收集2020年7月-2021年2月就诊于武汉市中西医结合医院门诊或病房,确诊为肝胃郁热型非糜烂性反流病的患者60例,随机分为试验组(中药组)30例和对照组(西药组)30例。试验组给予疏肝清热和胃方口服治疗,对照组给予泮托拉唑肠溶胶囊口服治疗,疗程为4周,随访4周。记录两组
目的:术后早期炎性肠梗阻(Early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)是指腹部手术后的早期,由手术创伤或腹腔内炎症和渗出物引起,形成一种机械与动力并存的粘连性肠梗阻,大部分可以通过非手术治疗治愈。通肠汤是湖北省中医院普外科长期以来的经验用方,由大黄、芒硝、枳实、厚朴、莱菔子等组成,具有通里攻下,行气止痛之功效。1.
目的:本研究拟对从肝脾肾辨证治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症的临床实验研究进行meta分析,探讨中医药治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症的临床疗效,为临床用药及研究提供方法和借鉴。方法:计算机数据库检索中医药治疗桥本甲状腺炎伴甲减的临床对照研究文献。包括CNKI、WF、VIP、Sinomed、Pubmed五大数据库。筛选掉重复文献后,根据纳排标准对文献进行筛查并提取部分数据,用Cochrane手
背景:癫痫是临床中常见的一种神经系统脑部疾病,以发生短暂的脑功能障碍为表现的一种神经元放电异常疾病,据近年来大数据分析,70%左右的癫痫患者在足量足疗程服用抗癫痫药物后,这部分患者仍然会发作,最终发展为难治性癫痫(Resistant Epilepsy,RE),据统计600万左右的癫痫患者中,大约25%为RE患者,RE患者中由病因发展的同将其分为两类,第一类是一部分癫痫患者用药后效果不佳或用药不遵循
第一部分:中医治疗肝癌的理论研究目的:分析总结中医目前治疗肝癌的理论,挖掘分析辛温药物是否为黄疸病的治疗的常用药。方法:通过检索中国知网数据库,结合纸质文献,阐述中医目前对于肝癌的认识及治疗。结论:中医普遍认为,肝癌除了与先天禀赋不足有关,还与后天的生活环境、饮食节律、毒邪外侵、正气盛衰等有密不可分的关系。肝癌病位在肝,与脾胃肾关系密切,故需要根据患者临床症状进行辩证论治。第二部分:基于基于数据挖
学位