《内经》中风病针灸诊疗体系的研究

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本文立足于从中风病发病、转归的规律性,来探索《内经》中风病的针灸诊疗体系。重点研究材料为《素问》与《灵枢》,主要参考材料有《太素》与《黄帝明堂经》,以训诂学、诠释学方法为借鉴进行研究,以期能够较为全面地展示《内经》中风病的针灸诊疗体系,尝试将《内经》中部分疾病与概念进行解析,梳理中医学理论之间发生、发展的关系。  全文分为三个部分:  第一部分是“中风病在《内经》理论中的定位”,梳理了《内经》中风病的病名,论述了分析法在《内经》认识中风病中的运用,以及古人对生死问题的探索与中风病的关系;  第二部分是“中风病与五脏、六经的关系”,在五脏、六经体系之下,整理了《内经》之中与中风病相关的命题;  第三部分是“《内经》中风病的针灸诊疗体系”,梳理了在脏腑经络模式以及六经开枢阖模式下中风病的诊疗经验,以及中风病相关症状在《内经》中的认识与诊疗。  主要结论有:  1.分析法是《内经》认识复杂疾病的方法,《内经》将其对中风病的认识从五体(五脏)、六经、层次的角度进行划分;  2.肾精不足、脾胃虚弱是中风发病以及出现功能障碍的根本原因;  3.心、肝、肺皆与中风病有一定关系,但不如脾、肾与之联系密切;  4.太阳开折描述了中风发病,阳明阖折之痿疾与偏枯的病机一致,少阳枢折表现为关节运动不利,太阴开折描述了胃肠道功能紊乱,厥阴阖折描述了情绪障碍,少阴枢折描述了言语构音障碍;  5.《内经》中风病的诊疗体系有两个,分别为脏腑经络模式与六经模式;  6.脏腑经络模式中,中风病按深浅分为络、经、腑、脏四个层次,四时刺法与三刺法是与该模式匹配的主要刺法;  7.六经模式中,中风病的发病起于阴阳失衡,治疗大法即为调阴阳之有余不足,与该模式匹配的刺法主要是标本刺法与表里刺法;  8.《内经》对于中风病出现的情志异常、迷惑、鼻衄、亸、头痛、心病、善欠与睡眠障碍等皆有认识。
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