【摘 要】
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第一部分 小肝细胞癌多排螺旋CT(MDCT)多期扫描价值的探讨;目的:评价MDCT多期扫描对小肝细胞癌(SHCC)的诊断与检出.方法:75例SHCC患者,采用Marconi MX8000 MDCT扫描机,动脉早
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第一部分 小肝细胞癌多排螺旋CT(MDCT)多期扫描价值的探讨;目的:评价MDCT多期扫描对小肝细胞癌(SHCC)的诊断与检出.方法:75例SHCC患者,采用Marconi MX8000 MDCT扫描机,动脉早期的延迟时间为21s,动脉晚期为34s左右,门脉期为85s.测量各扫描期肿瘤、肝脏密度值,并计算其差值,统计各期病灶检出数.第二部分 肝脏MDCT扫描:不同注射速率对肝脏循环时间影响的探讨;目的:评价不同注射速率对肝脏循环期及其时间窗的影响,确定MDCT扫描肝脏三个循环期的最佳时间.方法:选取正常人50例,性别和年龄匹配后分为两组,以不同注射速率3ml/s和5ml/s,从周围静脉内注入造影剂后的10s开始扫描,在肝门层面每隔4.5s采集四层图象,达120s,测量肝脏、门脉及主动脉增强前后不同时间的CT值,绘制时间—密度曲线,进行统计学分析.第三部分 小肝癌(SHCC)多排螺旋CT(MDCT)扫描检测方法探讨;目的:探i测改变对比剂注射速率对肝癌病变增强的影响,确定肝脏扫描的三期延迟时间,并评价MDCT多期扫描检测小肝癌的最佳方案.方法:研究分A、B两组,各组均采用3ml/s和5ml/s速率注射造影剂后进行扫描;A组20例单发HCC患者,注入造影剂后的10s开始扫描,以肿瘤层面为目标层面每隔4.5s采集四层图象,达120s,测量肝脏及肿瘤不同时间的密度值,绘制时间—密度曲线,并计算肝脏与肿瘤最大密度差值及其时间;B组对32例患者(56个病灶),以不同速率注入造影剂后行动脉早、晚期及门脉期扫描,延迟时间3ml/s和5ml/s组分别为21s,34s,85s和18s,28-30s,80s.测量病灶及其邻近肝实质密度值,并统计各期检出敏感性.第四部分 MRI与多排螺旋CT(MDCT)动态增强检测SHCC的比较研究;目的:比较MDCT与MRI动态增强扫描对患有慢性肝病及肝硬化患者中对SHCC检出的敏感性,评价不同影像技术的临床价值;材料方法:37人纳入研究组,其中24人明确诊断SHCC共43个病灶;MDCT快速率注射造影剂后行多期扫描;MRI采用SE序列加入FMPSPGR序列,行Gd剂增强后动态扫描.对结果行ROC曲线分析,并统计检出的敏感性.
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