【摘 要】
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目的:观察小剂量右美托咪定能否减少腹部术后老年谵妄的发生率;方法:收治新疆医科大学第一附属医院重症监护病房(Intensive care unit,ICU)从2016年1月至2017年9月收治的腹部
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目的:观察小剂量右美托咪定能否减少腹部术后老年谵妄的发生率;方法:收治新疆医科大学第一附属医院重症监护病房(Intensive care unit,ICU)从2016年1月至2017年9月收治的腹部手术后≥60岁的老年患者,100例,性别不限。随机分为试验组50例和对照组50例,试验组为右美托咪定,对照组为0.9%生理盐水安慰剂,从而观察术后谵妄的发生率,炎症因子(白介素-6,C反应蛋白),年龄,性别等。结果:(1)试验组和对照组年龄、性别等基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)术后第一天谵妄发生率差无统计学意义(P>0.05),第五天观察组谵妄发生率从28%降到10.0%,(P<0.01),对照组谵妄发生率从30%降到26.0%,前后差异无统计学意义(P>0.05);第五天观察组谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组术后高血压、心率过速发生率低于对照组,高血压发生率差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组和对照组术后IL-6和CPR水平差异无统计学意义(P>0.05);但与术后水平比较,转出ICU时观察组IL-6和CPR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:与对照组相比,预防性的输注小剂量右美托咪定平均14小时,可明显降低谵妄发生率且可显著降低手术后5天内的谵妄发生率。
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