背景:急性胰腺炎（AP）是一种急性炎症性疾病,当发生SAP时,机体会合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、全身炎症反应综合征（SIRS）、多脏器功能衰竭（MOF）等严重并发症,这是急性胰腺炎死亡的主要原因。临床上开展了许多评估AP严重程度的实验室指标和评分系统,可以有效评估AP的严重程度,但仍有内容繁杂、敏感性低等不足之处。近些年,研究发现中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、高密度脂蛋白（HDL）与AP的严重程度有一定的联系。然而,NLR联合HDL对预测AP严重程度的研究较少。因此,我们将NLR联合HDL对AP严重程度的预测价值进行探讨,以期在一定程度上指导临床工作。目的:探究NLR、HDL在急性胰腺炎患者不同严重程度中的表达情况,探究NLR联合HDL对预测急性胰腺炎严重程度的诊断价值。方法:收集2018年8月-2020年11月河南大学淮河医院消化内科、普外科、ICU、急诊科收治493例急性胰腺炎患者。所有患者均符合纳入标准及排除标准。根据改良Marshall评分进行AP的严重程度分级。其中MAP组347例,MSAP组99例,SAP组47例。收集入组患者的基本信息及入院后第一次的血常规、血脂、肝肾功能、C-反应蛋白（CRP）、血钙各指标的水平。分析比较急性胰腺炎患者不同分组中性粒细胞与淋巴细胞比值及高密度脂蛋白的变化情况。结果:1、患者的年龄、性别、不同病因在三组间差异无统计学意义（P＞0.05）。2、对三组分别进行两两比较,结果显示NLR、HDL、血钙、CRP、尿素氮、肌酐、在不同严重程度中差异具有统计学意义（P＜0.05）。3、MAP组与MSAP组、SAP组分别比较,NLR、HDL、血钙、CRP、肌酐差异具有统计学意义（P＜0.05）,是AP的独立影响因素。4、各单项指标检测判断AP严重程度时,BISAP评分的ROC曲线面积最大（AUC=0.807）,高于NLR、HDL的诊断价值;HDL对评估AP严重程度的敏感度最高,可达82.2%;BISAP评分在评估AP严重程度的特异性最高,可达80.7%。将NLR联合HDL后计算ROC曲线下面积为0.748,特异度较单项检测增加,但敏感度降低。将NLR、HDL联合BISAP评分后诊断AP严重程度时,其ROC曲线下面积为0.864,敏感度较其他增加,当最佳截断值为0.193时,其敏感度为91.1%,特异性为69.2%。结论:1、中性粒细胞与淋巴细胞比值、高密度脂蛋白与急性胰腺炎的严重程度相关,是AP的独立影响因素。2、NLR联合HDL对预测AP的严重程度有一定的临床价值;NLR、HDL联合BISAP评分的预测价值优于NLR联合HDL。