【摘 要】
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背景:2020年全球乳腺癌新发病例226万,超过了肺癌,成为全球第一大癌症。乳腺癌在全球范围内每年的增幅为0.5%,中国乳腺癌的增幅为2.5%,超过了世界平均水平,而且中国人口基数大,乳腺癌已经成为威胁我国女性健康的主要原因。针对癌症的三级预防,一级预防是针对肿瘤的病因、发病危险因素采取的预防措施;二级预防为早期发现,早期诊断,早期治疗;三级预防旨在降低肿瘤相关的死亡率和致残率。我国对肿瘤的管理策
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背景:2020年全球乳腺癌新发病例226万,超过了肺癌,成为全球第一大癌症。乳腺癌在全球范围内每年的增幅为0.5%,中国乳腺癌的增幅为2.5%,超过了世界平均水平,而且中国人口基数大,乳腺癌已经成为威胁我国女性健康的主要原因。针对癌症的三级预防,一级预防是针对肿瘤的病因、发病危险因素采取的预防措施;二级预防为早期发现,早期诊断,早期治疗;三级预防旨在降低肿瘤相关的死亡率和致残率。我国对肿瘤的管理策略是“防重于治”,乳腺癌的一级预防首先要阐明病因。目前被广泛接受的乳腺癌的风险因素包括年龄、种族、月经初潮史、乳房特征、生殖模式、激素使用、酒精使用、烟草使用、饮食、体育活动和体质等。乳腺癌的预防主要是药物预防如他莫昔芬,但因有较明显的副作用,限制了其广泛应用。中药作用机理为调理身体机能,防病于未然,在疾病的预防领域有更深远的应用前景。以鹿角为主要成分的中成药,用于治疗乳腺增生,乳腺炎已经有2000多年的历史。国内小样本的临床研究结果表明,以鹿角为主要成分的方剂对乳腺癌有治疗作用。本项目组在前期研究的结果表明鹿角提取物对乳腺癌有预防作用。目的:本实验通过对乳腺癌组和门诊主动筛查组两组人群的流行病学调查,了解真实世界中乳腺癌的危险因素及保护因素。初步探索含鹿角的治疗乳腺增生药物是否是乳腺癌的保护因素。方法:这是一个以医院为基础的病例-对照研究。通过向2021年10月至2021年11月在吉林大学第一医院乳腺外科住院治疗的乳腺癌病人,以及在这期间来门诊主动筛查由乳腺专科医生通过影像学判断非乳腺癌人群发放调查问卷,收集相关资料。先对问卷中各类因素进行单因素分析,对单因素中有意义的因素进行多因素分析。结果:（1）乳腺癌组和门诊主动筛查组在年龄、居住地点、教育水平、婚姻情况、初潮年龄、初次妊娠年龄、口服避孕药、流产次数、家族史、主动吸烟、咖啡、睡眠情况、运动情况、生活满意度方面没有达到统计学差异。（p＞0.05）（2）乳腺癌组和门诊主动筛查组在是否服用含鹿角的治疗乳腺增生药物的方面的差异具有统计学意义。（p＜0.05）（3）乳腺癌组和门诊主动筛查组在糖尿病、高血压、饮酒、饮茶、疼痛、被动吸烟、绝经年龄方面的差异具有统计学意义。（p＜0.05）（4）乳腺癌组和门诊主动筛查组在哺乳时间、生育次数方面的差异具有统计学意义。（p＜0.05）结论:1、验证了饮酒、绝经年龄晚和被动吸烟是乳腺癌的危险因素。2、疼痛、服用含鹿角的治疗乳腺增生的药物可能为乳腺癌的保护因素。3、哺乳时间可能是乳腺癌的危险因素。
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