胆管癌患者行腹腔镜胰十二指肠切除术后复发的影响因素分析

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目的:通过对2015-2020年间收治的因远端胆管癌行腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)的患者的病历资料进行分析总结,探讨胆管癌患者行LPD术后肿瘤复发的危险因素,为远端胆管癌临床治疗方案的决策提供理论依据,并指导术后综合抗肿瘤治疗。方法:回顾性分析吉林大学第一医院肝胆胰外二科2015年6月至2020年10月收治的因远端胆管癌行LPD患者的临床与病理资料,结合随访数据,探讨其临床病理特征与术后是否早期复发(Early Recurrence,ER)及无复发生存(Recurrence Free Survival,RFS)情况的相关性。应用统计学软件对数据进行单因素和多因素分析。结果:本研究共纳入了137名远端胆管癌患者,随访中,一年内共有21名患者发生肿瘤复发,早期复发率为15.3%,整个随访中共有67名患者出现肿瘤复发,1年、3年和5年的无复发生存率分别为84.67%、48.96%和26.08%。根据肿瘤复发的时间,将所有患者分为早期复发组和非早期复发组。对患者早期复发情况的分析结果显示:肿瘤最大直径、分化程度和淋巴结转移情况可能为术后早期复发的影响因素。对患者术后总体无复发生存情况的分析结果显示,肿瘤最大直径、分化程度、肿瘤T分期、淋巴结转移情况可能为术后复发的风险因素。结论:1.肿瘤最大直径、肿瘤分化程度、肿瘤淋巴结转移情况为行腹腔镜胰十二指肠切除术的远端胆管癌患者术后早期复发的影响因素。2.肿瘤最大直径、肿瘤分化程度、肿瘤的T分期、肿瘤淋巴结转移情况为影响行腹腔镜胰十二指肠切除术的远端胆管癌患者术后复发的重要因素。
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