糖调节受损与颅内外动脉粥样硬化性狭窄的相关性分析

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目的:缺血性卒中作为中老年人群的常见病和多发病,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点,成为威胁人类健康、导致死亡的重要原因。来自华人的研究表明39%~70.98%缺血性卒中患者为大动脉粥样硬化性血栓,而糖尿病作为动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)的重要危险因素使该类患者成为缺血性卒中的高危人群。对于伴有糖尿病的缺血性卒中患者,多具有严重的颅内外动脉粥样硬化性狭窄或闭塞(简称颅内外动脉闭塞性病变),且具有病情不稳定、易于进展、复发率高、预后不良等特点。所以,早期诊断和治疗糖尿病对于缺血性卒中的预防是至关重要的。而近年国内外的研究发现,介于正常和糖尿病之间的空腹葡萄糖受损(Impaired Fasting Glucose, IFG)和糖耐量减低(Impaired Glucose Tolerance, IGT),二者又统称为糖调节受损(Impaired Glucose Regulation,IGR),该类人群虽然尚未达到临床糖尿病的水平,却已经具有与糖尿病相似的代谢紊乱特征,并且血管性事件的发生率和死亡率较正常糖耐量者已明显增加。所以,从卒中及AS防治的角度出发,IGR应具有和糖尿病同等重要的意义。但关于IGR在缺血性卒中患者中的发生情况及IGR与颅内外AS的相关性目前国内外尚无明确的报道。另外,在临床实际工作中,糖代谢异常的诊断多依赖于空腹血糖(Fasting Plasma Glucose, FPG)结果,
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