【摘 要】
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目的:观察自拟舒心方治疗冠心病支架术后合并焦虑抑郁状态肝气郁结型患者的疗效性及安全性。方法:将符合纳入标准的60例冠心病支架术后合并焦虑抑郁状态肝气郁结型的患者按随机原则分为治疗组与对照组,每组各30例。两组均给予基础治疗方案（包括健康宣教、保持心情舒畅、改善生活习惯、控制饮食、适度锻炼等）,对照组使用常规冠心病支架术后用药,治疗组以对照组治疗为基加用自拟舒心方,疗程8周。通过观察两组患者治疗前后
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目的:观察自拟舒心方治疗冠心病支架术后合并焦虑抑郁状态肝气郁结型患者的疗效性及安全性。方法:将符合纳入标准的60例冠心病支架术后合并焦虑抑郁状态肝气郁结型的患者按随机原则分为治疗组与对照组,每组各30例。两组均给予基础治疗方案（包括健康宣教、保持心情舒畅、改善生活习惯、控制饮食、适度锻炼等）,对照组使用常规冠心病支架术后用药,治疗组以对照组治疗为基加用自拟舒心方,疗程8周。通过观察两组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、心电图（ECG）、左室射血分数（LVEF）、中医证候积分的变化及不良反应发生情况,进行统计学分析。结果:治疗前两组一般资料（包括性别、年龄、有无烟酒史）、SAS评分、SDS评分、中医证候积分、LVEF数值等数据差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有临床可比性,观察指标比较结果如下:1.治疗后两组SAS评分、SDS评分、中医证候总积分与治疗前相比较均降低（P=0.000）;治疗后治疗组SAS评分、SDS评分、中医证候总积分的分值低于对照组（P=0.000）。提示两组均可有效降低冠心病支架术后合并焦虑抑郁状态肝气郁结型患者的SAS评分、SDS评分、中医证候总积分,但治疗组疗效优于对照组。2.治疗后治疗组中医证候单项积分与治疗前相比较有所下降（P＜0.05）;对照组中医证候单项积分与治疗前相比较,胸闷心悸、精神不振、忧郁不畅、胸胁胀痛、痛无定处、失眠易怒证候积分有降低（P＜0.05）,其余中医证候无好转（P＞0.05）;治疗后治疗组在改善各中医证候单项积分方面优于对照组（P=0.000）。3.治疗后两组LVEF数值与治疗前相比无差异（P＞0.05）;治疗后两组LVEF数值差异无统计学意义（P＞0.05）。提示两组在改善LVEF数值方面无明显差异。4.心电图疗效方面,治疗后对照组有效率60.0%,治疗组有效率66.7%,两组比较无差异（P＞0.05）,说明治疗组与对照组在心电图改善方面疗效无明显差别。5.中医疗效方面,对照组有效率为26.7%,治疗组有效率为90.0%;冠心病症状改善方面,对照组有效率为63.3%,治疗组有效率为96.7%。两项差异均有统计学意义（P=0.000）,说明治疗组在改善中医疗效和冠心病症状方面疗效优于对照组。6.治疗组不良反应发生率为3.33%,对照组不良反应发生率为10.0%,治疗组的不良反应发生率低于对照组。结论:加用自拟舒心方治疗冠心病支架术后合并焦虑抑郁状态肝气郁结型临床解郁疗效更好,可有效降低患者SAS、SDS分值及中医证候积分,改善临床症状且未增加不良反应发生率,有临床使用价值。
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