【摘 要】
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目的: 通过定性检测急性胸痛来院急诊的患者的H—FABP,研究定性快速检测H—FABP能否用于AMI的早期诊断。同时检测cTnⅠ,CK-MB,比较各种标志物在AMI中的诊断效能。 方法:
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目的: 通过定性检测急性胸痛来院急诊的患者的H—FABP,研究定性快速检测H—FABP能否用于AMI的早期诊断。同时检测cTnⅠ,CK-MB,比较各种标志物在AMI中的诊断效能。 方法: 序贯选择67例急性胸痛患者,其中诊断急性心肌梗死30例,非急性心肌梗死37例,使用经过胶体金技术制造的快速检测试剂板,按照固相免疫层析原理定性测定两组患者发病6小时内、6小时后的H—FABP。同时测定cTnⅠ,CK-MB浓度,比较三者在急性心肌梗死发病6小时内、6小时后的诊断效能。 结果: 非急性心肌梗死组发病6小时内、6小时后的H—FABP阳性率(0%,0%)和cTnⅠ水平(0.31±0.18,0.46±0.21); CK-MB水平(16.05±5.02,15.97±4.68)无明显差异(P>0.05)。急性心肌梗死组发病6小时内、后的H—FABP阳性率(96%,100%)无明显差异(P>0.05),但是发病6小时后cTnⅠ(4.10±1.79)显著高于6小时内cTnⅠ(1.45±1.31)和6小时后CK-MB(180.52±158.70)显著高于6小时内CK-MB(20.02±7.97)(P<0.05)。发病6小时后两组间H—FABP和cTnⅠ均存在显著差异(P<0.05)。发病6小时内H—FABP的灵敏度(93.3%)优于cTnⅠ(46.6%)和CK-MB(23.3%)(P<0.05),阴性预测值(94.7%)优于cTnⅠ(69.8%)和CK-MB(61.1%)(P<0.05),而阳性预测值和特异度则三者之间基本一致。对H—FABP和cTnⅠ,CK-MB诊断AMI效能进行比较比较,在发病6小时内H—FABP优于cTnⅠ和CK-MB(<0.05),发病6小时后三者的诊断效能相同(P>0.05)。 结论: H—FABP作为新的心肌坏死标志物,对于AMI诊断具有较高的敏感性和特异性以及阳性和阴性预测值。在AMI发病6小时内,H—FABP诊断AMI的效能优于cTnⅠ和CK-MB,在早期诊断AMI中有很高的应用价值。
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