62例干燥综合征住院患者临床病例分析

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目的通过对我院住院的干燥综合征患者研究,旨在了解以2002年SS欧美合议分类诊断标准为纳入标准,我院pSS患者合并各系统受累情况与国内外相关文献比较分析异同性,以及pSS和sSS之间的临床特征和相关实验室检查的异同点,分析产生差异的原因,为临床上进一步完善干燥综合征的诊疗避免漏诊误诊提供思路和参考。方法收集2003.1.1—2009.2.28我院住院干燥综合征病例。记录病例一般情况、临床特征、实验室相关检查及自身抗体等,分组标准为:按2002年SS欧美合议分类诊断标准分为pSS组及sSS组两组。利用统计学方法得出相关结论。结果(1)一般情况:入选的干燥综合征患者共有62例,男女之比为1:14,平均年龄为46.66±15.5岁。pSS组30例,男女之比为1:9,平均年龄48.7±15.0岁;sSS组32例,继发于SLE17例,RA11例,继发于SLE和RA4例,男女之比为1:31,平均年龄为40.9±15.2岁。(2)pSS合并各系统器官受累情况:pSS组30例,血液系统受累16例(53.3%);肺部受累10例(33.3%);肝损害5例(16.7%);肾小管酸中毒3例(10%),肾功能受损0例;行甲状腺功能检查17例,7例(41.2%)甲状腺功能异常,4例(23.5)甲状腺相关抗体阳性。(3)pSS和sSS的临床特征:pSS患者组出现眼干(93.3%vs46.9%)、乏力(60.0%vs25.0%)、关节痛(36.7% vs71.9%)、龋齿(50.0%vs12.5%)、肺部受累(33.3%vs 9.4%)、干燥性角膜炎(50.0% vs25.0%)等临床表现的阳性率与sSS相比差异具有统计学意义。(4)pSS和sSS的实验室检查及相关检查:sSS组血红蛋白降低、ESR升高、白蛋白降低与pSS组差异比较有显著性意义(P<0.05)。结论以2002年SS欧美合议分类诊断标准为纳入标准,本次研究对象中pSS组合并甲状腺、肺部、血液系统、肾脏等受累与国内外文献报道是相一致的,肝损害比国内外文献报道为轻。pSS组外分泌腺体分泌功能受损,特别是泪腺,表现比继发干燥综合征组重。sSS组贫血,系统性炎症指标如ESR较pSS组明显。
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