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目的：探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者血清瘦素(Leptin)水平与心血管疾病危险因素的关系及其在CHD发生发展过程中的可能作用。方法：T2DM组40例(男31例,女9例),年龄55.3±7.56岁,T2DM合并CHD组40例(男23例,女17例),年龄68.9±9.86岁,对照组38例(男19例,女19例),年龄53.6±10.26岁。所有患者入院时收集其个人资料(包括年龄、性别、病程、家族史等)；测定：①人体基本参数{包括身高、体重、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]等}；②生化指标：于入院次日空腹8小时取肘正中静脉血,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、瘦素(Leptin)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP);③进行心电图、心脏彩色多普勒及颈动脉彩超。⑤计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)、平均动脉压(MAP)。采用SPSS17.0软件包进行统计学分析。结果：1、一般临床特征方面：T2DM并CHD组年龄显著高于T2DM组和对照组,有显著性差异(P<0.01),但T2DM组与对照组间年龄差异无统计学意义(P>0.05)；对照组、T2DM组和T2DM并CHD组三组间BMI差异无统计学意义(P>0.05)；T2DM、T2DM并CHD组WHR显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05), T2DM组、T2DM并CHD组间WHR差异则无统计学意义(P>0.05)；2、各组间临床生化指标方面：MAP(mmHg)三组间差异无统计学意义(P>0.05)；对照组、T2DM组和T2DM并CHD组三组FINS、TC、LDL-C、脂蛋白(a)差异无统计学意义(P>0.05); T2DM组、T2DM并CHD组FPG、HOMA-IR、 HbAlc、TG、VLDL-C显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),T2DM组、T2DM并CHD组间差异则无统计学意义(P>0.05); T2DM组、T2DM并CHD组HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且T2DM组与T2DM并CHD组组间差异也有统计学意义(P<0.05);T2DM并CHD组Hs-CRP显著高于T2DM组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01)；T2DM组、T2DM并CHD组Leptin和IMT显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),同时T2DM组与T2DM并CHD组组间差异也有统计学意义(P<0.01)。3.Logistic回归分析示：FINS、性别、Hs-CRP、IMT为影响瘦素的最为显著的因素结论：1.2型糖尿病合并冠心病患者的血清瘦素水平与胰岛素抵抗程度呈正相关,血清瘦素水平与糖尿病合并冠心病血管易患因素显著相关。2.血清瘦素浓度与血管病变易患因素腰臀比(WHR)、超敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数、颈动脉内膜中层厚度(IMT)显著相关。3.空腹胰岛素、性别、超敏C反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度为影响瘦素的最为显著的因素。4.提示瘦素可能在糖尿病合并冠心病的血管病变发病中起一定作用,可能为糖尿病大血管病变的重要危险因子。