氧化低密度脂蛋白及其受体1与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系

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背景:妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,是围生儿发病率和死亡率升高的原因之一。本研究从脂质代谢紊乱与ICP的关系入手,研究低密度脂蛋白(LDL)的氧化产物Ox-LDL及其特异性受体LOX-1与ICP发病的关系,为诊断和治疗ICP尝试新的方法提供理论依据。目的:1)探讨氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)是否参与ICP的发病过程。2)血凝激素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)是否参与ICP的发病。3)验证ICP患者是否存在血脂代谢紊乱。方法:1)选择在新疆医科大学第一附属医院产科入院的94例妊娠期肝内胆汁淤积症患者与94例同期住院的正常对照患者分为病例组和对照组,ELISA法检测其血浆中氧化低密度脂蛋白表达水平;2)免疫印迹法分别检测两组患者胎盘组织中LOX-1的表达水平;3)实验室检测血浆中血脂、总胆红素(TBIL)表达水平。分析比较两组之间一般临床资料,氧化低密度脂蛋白及其受体1、血脂、总胆红素实验结果。结果:1)病例组与对照组患者年龄分别为29.66-4.45岁和31.10-4.01岁,比较差异无统计学意义(t’=1.3668,P>0.05);孕周分别为37.34-1.80周和37.96-1.51周,比较差异无统计学意义(t’=2.0413,P>0,05)。(2)病例组与对照组血浆中Ox-LDL的浓度为22.87-10.84 ng/L和24.77-20.90 ng/L,两组比较差异无统计学意义(t’=0.7824,P>0.05)。3)病例组LOX-1表达灰度扫描值为1.55±0.22,正常对照组患者胎盘LOX-1表达灰度扫描值为1.17-0.29,ICP患者胎盘LOX-1蛋白表达水平高于正常对照组,差异有统计学意义(t’=10.1214,P<0.05)。4)ICP组与对照组患者血浆中TG表达水平为4.83-0.71μg/L和2.27±0.69μg/L,CHOL表达水平为8.28-1.11μg/L和4.87±0.76μg/L,LDL表达水平为4.42-1.59μg/L和3.21-0.81μg/L,病例组表达水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(t’TG=25.0696,P<0.05;t’cHOL=24.5762,P <0.05;t’LDL=2.5694,P<0.05;);病例组与正常对照组HDL的表达水平分别为1.08-0.26μg/L和2.31±1.26μg/L,病例组表达水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义(t’=9.2692,P<0.05);病例组与对照组血浆中TBIL表达水平分别为16.21±12.25μmol/L和8.27±2.81μmol/L,病例组表达水平高于对照组,差异有统计学意义(t’=6.1251,P<0.05)。结论:1)年龄和孕周与ICP的发病无关。2)Ox-LDL不参与ICP的发病,认为ICP患者血浆中ox-LDL水平不升高的原因与抗氧化物质-胆红素升高有关。3)LOX-1参与ICP发病的病理生理过程。4)证实血脂异常与ICP的发病有关。
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