城市高龄老人生活照料问题的个案研究

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新时期我国面临空前巨大的老龄化压力,老龄化迅速到来的同时,高龄化趋势也日益明显。与其他年龄段老人相比,高龄老人面临其自身独有的问题,生活照料问题便是其中之一。更好地应对这一问题,对于我国老龄建设和发展、社会稳定与和谐具有很大的理论意义和现实意义。本文采用质性研究方法的个案研究,以济南市H社区为场域,通过与受访的12位高龄老人进行深度访谈获取资料,并对资料进行分析归纳,发现老人在生活照料中存在三个方面的问题:第一,城市高龄老人照料内容分析。该部分着重从H社区高龄老人日常生活照料的自理情况及其影响因素展开论述,分别从吃饭、穿衣、洗澡、室内活动和如厕五个方面对12位老人的自理情况进行了详细访谈,指出该社区老人自理情况不容乐观,年龄、身体状况、婚姻状况、居住方式是影响老人自理情况的主要因素,提出对于自理有困难的老人应给予补偿性和发展性照料服务,对于生活自理无困难老人应进行预防性照料服务的观点。第二,高龄老人生活照料提供者(来源)分析。该部分从高龄老人照料所需的人力资源与物力资源展开论述。人力资源主要指照料提供者,包括日常生活照料提供者和疾病照料提供者两方面,物力资源主要指老人照料所需的经济来源与经济支持。针对第一方面,指出H社区高龄老人日常照料的最主要提供者是老人自身和配偶,成年子女在此方面承担的责任越来越小;老人在邻里处得到的日常照料较多;社区的社工机构在为高龄老人提供日常生活照料方面发挥了积极的协助作用。老人在疾病照料中,出现家庭成员责任缺位、就医不便等问题。针对第二方面,指出子女依然是老人生活照料的主要经济来源,子女能提供经济支持的多少以及子女的孝顺与否,直接影响到老人晚年的生活质量。第三,高龄老人生活照料的需求和满意度分析。老人对精神慰藉、情感支持的需求强烈,就诊意愿低,对社区诊所上门服务需求较高是H社区老人生活照料需求的具体体现。本文指出不完善的制度政策,落后的社区基础配套设施,有待进一步发展的社工机构,存在困难的生活照料提供者,缺失的孝文化是影响H社区高龄老人照料的四个主要因素。同时指出解决H社区高龄老人生活照料问题要从五个方面着手。第一,政府层面。要发挥政府的保障作用,加大政府资金的支持力度,发挥政府的监督管理职能,为解决老人照料问题提供良好的政策环境。第二,社会社区层面。充分调动并整合社区资源,拓展老年人社区照顾项目,发挥街道居委会的基层作用。第三,社工层面。建立多元化的社区居家养老社工机构,运用社会专业技巧介入高龄老人生活照料问题,加快培养专业化队伍建设。第四,家庭层面。充分利用高龄老人家庭成员和邻里朋友资源,发挥他们在照料中的作用。第五,个人层面。高龄老人应积极主动应对生活照料问题。本课题通过对H社区高龄老人生活照料问题的研究,指出了影响该社区老人照料的影响因素,同时分别从政府、社会社区、专业社工、家庭和个人五个方面提出解决对策。这既是对我国城市高龄老人生活照料问题的有力回应,同时也是对相关理论的有益补充与完善。从而为解决济南高龄老人生活照料问题提供可借鉴经验,促进我国老龄事业顺利发展。
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