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目的:为研究胸痹心血瘀阻证大鼠的证素特征,本研究通过比较心血瘀阻证大鼠、血瘀证大鼠、健康大鼠在心电图、心肌组织的特殊染色:苏木素碱性品红苦味酸法(haematoxylin basic fuschin picric acid stain,HBFP),以及血液流变学、血清和组织一氧化氮(nitric oxide,NO)、血浆内皮素(endothelin,ET)等方面的异同表现,来说明心血瘀阻证的病位、病性证素特征,并采用能有效改善心肌缺血作用的中药有效成分丹参酮ⅡA的干预以反证心血瘀阻证大鼠的证素性。方法:将雄性wistar大鼠,按照随机数字表分组。心血瘀阻证造模:尾静脉注射垂体后叶素(Pit)0.75u/kg,恒速10s内推完。血瘀证模型:尾静脉注射10%高分子右旋糖酐,剂量为15ml/kg体重。实验一:将正常对照组、心血瘀阻证组、血瘀证组,每例大鼠造模前即作Ⅱ导联心电图1次约1min,随后按上述方法造模,正常对照组以等量生理盐水尾静脉注射,描记各时间点心电图;然后颈动脉插管取血做血液流变学、内皮素ET、NO检测,取出心脏经HBFP染色后做病理形态检测,心肌组织匀浆做NO检测。实验二:将正常对照组、心血瘀阻证模型组、丹参酮ⅡA组分别进行以下处理:丹参酮ⅡA组灌胃丹参酮ⅡA植物油溶液,前两组灌胃等体积植物油,十天后开始实验。造模并观测各组各时间点心电图;颈动脉插管取血做血液流变学、ET、NO检测,取出心脏经HBFP染色后做病理形态检测,心肌组织匀浆做NO检测。结果:1.心电图J点位移变化:心血瘀阻证组与正常组和血瘀组比较心电图J点变化有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。丹参酮ⅡA组与心血瘀阻证模型组比较有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。2.心肌组织的特殊染色(HBFP):经HBFP特殊染色后心血瘀阻证组心肌细胞大面积呈深红色改变,并有炎细胞浸润;血瘀证组心肌细胞颜色变化不明显,仅有少量的炎细胞浸润;丹参酮ⅡA组没有心肌细胞的红色改变和炎细胞浸润。3.血液流变学:心血瘀阻证组与血瘀证组比较在血液流变学全血粘度的高切、中切、低切,血浆粘度各项指标比较上均无显著性差异(P>0.05),二者在各项指标上与正常对照组比较均显著性升高(P<0.01或P<0.05)。丹参酮ⅡA组与心血瘀阻证模型组比较,其血液流变学各项指标均有显著改善(P<0.01或P<0.05)。4.一氧化氮(NO):心血瘀阻证组有NO的降低,与正常组比较具有统计学意义(P<0.01),血瘀证组与正常组比较没有统计学意义,丹参酮ⅡA组与心血瘀阻证模型组比较有统计学意义(P<0.01)。5.内皮素(ET):与正常组比较心血瘀阻证组ET明显增高(P<0.01),血瘀证组ET也增高(P<0.05)但不及心血瘀阻证组严重,与心血瘀阻证模型组比较丹参酮组ET升高不明显(P<0.01)。结论:心血瘀阻证的病位证素为心脉,病性证素为血瘀,心血瘀阻证既有全身血瘀的表现也有心脏本身的病理改变,是由于心脉的瘀阻而导致心肌细胞缺血缺氧的病理改变。