【摘 要】
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目的:观察丹红化瘀安神方治疗缺血性脑卒中后失眠瘀血内阻证的临床疗效,通过对匹兹堡睡眠指数量表积分（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、阿森斯失眠量表（Athens insomnia scale,AIS）积分中医症候量表积分治疗前后的观察与评价,为临床治疗缺血性脑卒中后失眠瘀血内阻证提供有效的治疗方案。方法:选择2020年12月-2021年12月期间,在石家庄市
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目的:观察丹红化瘀安神方治疗缺血性脑卒中后失眠瘀血内阻证的临床疗效,通过对匹兹堡睡眠指数量表积分（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、阿森斯失眠量表（Athens insomnia scale,AIS）积分中医症候量表积分治疗前后的观察与评价,为临床治疗缺血性脑卒中后失眠瘀血内阻证提供有效的治疗方案。方法:选择2020年12月-2021年12月期间,在石家庄市中医院神经内科三科门诊及住院的患者并严格依照纳入标准筛选出64名符合缺血性脑卒中后出现瘀血内阻证患者,并用随机数字分配法将64名患者随机平均分配,分为治疗组和对照组,每组各32例。均采用神经内科的基础治疗:降低血液中的血脂水平、稳定动脉粥样硬化性斑块、祛除氧化的自由基、改善脑循环。把艾司唑仑片（1mg）给对照组服用,治疗组服用丹红化瘀安神方免煎颗粒,早晚饭后各1袋,加入250ml热水冲服。将疗程设定为4周,4周作为此实验设计的一个观察周期。对匹兹堡睡眠指数量表评分、阿森斯失眠量表积分、中医症候量表积分三项指标分别在治疗前后进行比较与评价。在观察的过程中,随时跟踪并记录患者的不良反应,并予以对症处理。把SPSS26.0统计软件作为数据整理的一种方法,统计整理完成后,将两项积分结果分析比较。结果:1.PSQI评分:治疗后两组该项评分组内比较比治疗前都显著下降P＜0.01,差异存在明显统计意义;治疗后该评分的两组组间比较P＜0.01,提示差异明显统计意义。2.阿森斯失眠量表评分比较:治疗后两组AIS评分组内比较,两组阿森斯总分评分较治疗前都发生了下降P＜0.01,存有明显差异;研究结束后组间对比阿森斯指数评分P＜0.01,存有明显差异。3.中医症候评分:治疗后两组组内对比该项评分P＜0.01,存有明显统计意义,且治疗后患者中医症候评分均下降;治疗后两组组间对比该项评分P＜0.01,存有明显差异。4.中医症候主证积分:治疗前后两组组内对比该项评分P＜0.01,存有明显差异,该项评分治疗后较治疗前都下降;两组主症积分治疗后组间对比除失眠日久,差异不存在统计意义（P＞0.05）外,其他主证均具有显著差异（P＜0.01）。5.中医症候次症评分:治疗前后两组组内对比该项评分P＜0.01,存有明显差异,该项评分治疗后较治疗前都下降;治疗后两组的次症积分组间对比,除呃逆日久不止,差异有统计意义（P＜0.05）外,其余项目次症均存在明显差异（P＜0.01）。6.综合疗效比较:（1）PSQI:对照组总有效率为76.7%,治疗组总有效率是87.1%,有效率对比P＜0.05,存有统计学意义。（2）AIS:对照组总有效率80.33%,治疗组总有效率90.32%,有效率对比P＜0.01,存有明显差异。（3）中医症候量表评价及积分:对照组总有效率为73.33%,治疗组总有效率为93.55%,有效率对比P＜0.01,存有明显差异。7.安全性资料的结果比较:临床观察与研究期间,治疗组与对照组常规检验（血、尿、便等常规检查）未发现异常结果。治疗组未发现不良反应事件,不良反应率0%（0/31）,对照组有2例嗜睡、头昏现象发生,考虑为艾司唑仑的不良反应,对症处理后不良反应消失,未影响疗效观察,此次对照组有6.67%（2/30）的不良反应率,两组比较P＞0.05,差异无统计意义。结论:丹红化瘀安神方能有效改善缺血性脑卒中后失眠瘀血内阻证的临床症状,且在改善中医症候量表积分与评价、匹兹堡睡眠质量指数量表积分与评价、阿森斯失眠量表积分与评价中效果优于艾司唑仑。在本研究观察期间,治疗组患者无不良反应,值得临床应用及推广。
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