【摘 要】
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目的:本课题以传统中医推拿、现代康复技术为理论指导,通过观察手法复位联合核心肌群训练治疗骶髂关节紊乱的临床疗效,同时通过骨盆正位X线测量值探讨治疗前后骶髂关节的结构变化,以进一步分析其长期疗效可能存在的机制,为推动手法复位联合核心肌群训练在骶髂关节紊乱治疗中的临床应用提供影像学依据。方法:本研究从福建中医药大学附属第二人民医院招募合格的骶髂关节紊乱患者60例,均接受康复科常规治疗,对照组和试验组各
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目的:本课题以传统中医推拿、现代康复技术为理论指导,通过观察手法复位联合核心肌群训练治疗骶髂关节紊乱的临床疗效,同时通过骨盆正位X线测量值探讨治疗前后骶髂关节的结构变化,以进一步分析其长期疗效可能存在的机制,为推动手法复位联合核心肌群训练在骶髂关节紊乱治疗中的临床应用提供影像学依据。方法:本研究从福建中医药大学附属第二人民医院招募合格的骶髂关节紊乱患者60例,均接受康复科常规治疗,对照组和试验组各30例,对照组予手法复位治疗,每天治疗1次,每次约10分钟,连续治疗15次,试验组予手法复位联合核心肌群训练治疗,1次/天,3组/次/动作,每天训练30分钟,连续训练15天。分别于治疗前后对所有患者的视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会（JOA）下腰痛评估表、Oswestry功能障碍指数问卷表、骨盆正位X线测量值进行评估,及治疗后临床疗效评价、3个月后进行电话随访,统计分析运用SPSS24.0软件,比较两组的统计学差异。结果:1.VAS评分比较:两组治疗前、后VAS评分进行组内比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）,说明两组在治疗后疼痛程度均有不同程度降低。两组治疗后VAS评分进行组间比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）,试验组的评分优于对照组,说明在减轻疼痛方面,试验组优于对照组。2.JOA下腰痛评分比较:两组治疗前、后JOA评分进行组内比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）,说明两组在治疗后症状、体征、日常活动能力均有不同程度改善。两组治疗后JOA评分进行组间比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）,试验组的评分优于对照组,说明在改善症状、体征、日常活动能力方面,试验组优于对照组。3.Oswestry评分比较:两组治疗前、后Oswestry评分进行组内比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）,说明两组在治疗后功能障碍程度均有不同程度改善。两组治疗后Oswestry评分进行组间比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）,试验组的评分优于对照组,说明在改善功能障碍方面,试验组优于对照组。4.骨盆正位X线测量值比较:两组治疗前、后两侧髂嵴高度差、髂后上嵴至后正中线距离差、闭孔纵径高度差测量值进行组内比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）,说明两组在治疗后错位程度均有不同程度改善。两组治疗后两侧髂嵴高度差、髂后上嵴至后正中线距离差、闭孔纵径高度差测量值进行组间比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）,试验组的评分优于对照组,说明在错位程度改善方面,试验组优于对照组。5.临床疗效比较:两组患者治疗后临床疗效比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）,两组总有效率为100%,其中试验组临床控制+显效的例数明显高于对照组,说明试验组临床疗效优于对照组。6.随访情况:疗程结束后3个月内对两组进行电话随访,试验组复发率与对照组相比,差异有统计学意义（P﹤0.05）,说明试验组复发率比对照组低。结论:1.手法复位联合核心肌群训练可有效降低腰腿痛,改善腰骶椎功能,减少复发,且疗效优于单纯手法复位。2.手法复位联合核心肌群训练可提高腰椎、骨盆的核心稳定性,维持腰椎、骨盆的平衡性、稳定性及协调性,且疗效优于单纯手法复位,值得进一步研究及推广。
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