目的:探讨皮肤恶性黑色素瘤的外科手术治疗方式,对不同分期皮肤恶性黑色素瘤的外科手术治疗方式的临床意义。方法:收集2007年01月~2015年03月共20例皮肤恶性黑色素患者的临床资料、手术方式和预后做回顾性分析。按照恶性黑色素瘤美国癌症联合委员会(AJCC)第7版分期:Ⅰ期2例,ⅡA期2例,ⅡB期1例,ⅡC期3例,ⅢA期3例,ⅢB期3例,ⅢC期5例,Ⅳ期1例;外科手术方式:广泛切除术6例,截指(趾)2例,广泛切除术+游离植皮或转移皮瓣修复术5例,广泛切除术+一期髂腹股沟淋巴结清扫术5例,广泛切除术+一期腋窝淋巴结清扫术2例;术后辅助干扰素或白细胞介素治疗12例。对15例患者进行了随访,平均随访时间为15(2~46)个月。结果:Ⅰ期2例患者为无进展生存;Ⅱ期获随访4例患者,其中2例术后15个月内出现腹股沟淋巴结转移;Ⅲ期随访8例患者,其中3例于随访期间死于肺转移;Ⅳ期1例患者术后12个月时因肝转移死亡。随访期间,15例患者中,9例患者为无进展生存。其中淋巴结清扫病例共7例,随访5例,死亡1例,4例无进展生存。结论:皮肤恶性黑色素瘤早期发现、早期手术治疗可以获得良好的治疗效果,规范化的前哨淋巴结活检及区域淋巴结清扫术是控制疾病发展的重要方法。前哨淋巴结活检在进行准确分期、预后判断以及治疗指导等方面都发挥着重要的作用。术后辅助治疗可以提高生存质量。