从“无”与“有”的关系探索三焦理论及其临床运用

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目的:明确三焦之“有名而无形”的本义,理清脏腑三焦与部位三焦的区别与联系,总结并阐释三焦理论,并通过临床研究(结合具体病案)印证三焦理论以指导临床。方法:1.文献检索法:以三焦作为关键词在中国期刊网及广州中医药大学图书馆进行检索,收集对三焦形质进行论述的期刊论文及著作;以“无与有”作为关键词在广州中医药大学图书馆进行检索,收集相关的古藉。2.验案分析法:通过收集导师吴智兵门诊医案及其他医师医案,选取相关医案分析以印证三焦理论以临床。结果:1.收集了对三焦形质进行论述的期刊论文5篇、著作11部;收集了对“无”与“有”进行论述的相关著作5部;选取了验案3例。2.通过总结相关论文的论述,明确了三焦的争论点:形质的“无”与“有”。3.通过相关著作中对“无”与“有”的论述总结了二者的关系:(1)“有”恃“无”而生,但“无”并非直接生成有,而是具备生化万物的势能;(2)“无”为“有”即万物提供空间,使万物在其中生存发展,万物之间也相互联系,形成一平衡状态而为万物的生存发展提供一基础。并以此取类比象,运用于人体。4.通过系统阐述“无”的意义,对相关文献重新进行分析,阐述了三焦之无形,无之以为用,而为其当中的各脏腑经络、形体官窍提供存在的空间。三焦为气血津液的通道,故而其在功能上,为机体以五脏为中心的5个系统的功能整合,即气化以保持三焦的畅通,使气血津液能周流不息。5.分析了气郁、痰饮、瘀血的形成机制及其相互联系,进一步论述了三焦理论。6.分析3个验案,印证三焦理论并总结其临床应用。结论:三焦之无形,无之以为用,而为其当中的各脏腑经络、形体官窍提供存在的空间;其功能则为五脏为中心的5个系统的功能整合,即气化以保持三焦的畅通,使气血津液在其中能畅通运行而周流不息。各种病理产物为三焦因各种病因使气血津液在其中运行不畅而形成,须在理气、化痰、活血的基础上,为恢复三焦的通畅,兼顾各脏腑对各种病理产物形成所起的作用上整体待之,以使气血津液畅通运行而周流不息。
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