研究背景：高血压是全球范围内导致心血管疾病患者高患病率与死亡率的最重要风险因素之一。流行病学研究发现,通过口服有效的降压药物来控制血压是十分有效的方法。然而,尽管现有的降压药物多种多样,血压的控制率低仍是全球范围内需要面对的一个巨大挑战。因此,了解当前我院门诊高血压患者在控制血压的药物使用方案,评估药物治疗对血压的控制现况及不足显得尤为重要。目的：本研究主要针对我院高血压专病门诊中的原发性高血压患者,通过随机统计调查他们口服降压药物的方案及血压控制情况,初步分析我院门诊高血压患者用药特点与血压控制不佳的原因,力图提高高血压患者血压达标率。方法：本研究主要采用描述性横断面设计研究方法,选取2013年2月至2014年2月中南大学湘雅三医院心血管内科高血压专病病门诊患者。入选标准为：1.年龄大于18岁的成年人；2.排除继发性高血压,且无冠心病、糖尿病、肾功能不全等合并症；3.高血压药物类别固定且规律服用超过3个月。本研究的数据来源于固定结构的问卷调查以及直接测量登记患者各种指标。问卷内容主要包括患者基本信息、高血压药物的服用情况、初诊的血压水平(刚开始服用降血压药物)、吸烟史、家族史等。测量数据还包括身高、体重、心率及血压。血压控制达标标准参照2013年欧洲心脏病协会／欧洲高血压联盟(ESC/ESH)高血压指南,即收缩压／舒张压低于140/90mmHg。本研究中,调查包含五种降压药物[利尿剂、p受体阻断剂(BB)、血管紧张素酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻断剂(ARB)及钙抗剂(CCB)],原始数据记录于EXCEL表格中,最终使用SPSS软件20.0统计分析,连续变量用均数±标准差(x±s)表示,分类变量用百分比表示,构成比或率分析采用卡方检验(X2),设定0.05为检验水准,P<0.05表示有显著统计学差异。结果：1.一共纳入1529例高血压患者有效数据进行分析,平均年龄为59.47±(12.64)；53.4%为女性,46.6%为男性；平均收缩压(SBP)为143.67±18.95mmHg,平均舒张压(DBP)为83.12±12.24mmHg。2.所有患者血压控制总达标率为33.7%,在中年组(45-65岁)患者中男性患者控制率明显高于女性患者,控制率分别为男性41.6%VS女性31.2%。男性患者不同年龄组之间血压控制率相差较大,老年组(≥65岁)血压控制率最低(27.2%),中年组(45-65岁)患者控制率最高(41.6%)。女性患者中高BMI(BMI>27.2kg/m2)患者血压控制率低,而男性患者中吸烟者血压控制率最低。3.在所有患者中,单药使用率最高,占52.2%,单药治疗使用比例最高的是CCB类(占64.9%),ACEI、ARB及BB三者使用比例接近,利尿剂使用最低(占14.6%)；而在联合药物治疗中,CCB+ARB联合最多,占35.7%；联合2种药物(占34.4%)或3种药物(占13.4%)的治疗的患者血压控制率比单药控制率更好(28.3%vs.38.4%28.3%vs.42.4%,P<0.05)。4.在不同类别降压药的血压控制率上,男性和女性间存在显著的年龄依赖性差异,在相同性别的某些年龄层也同样存在显著差异。在老中青三个年龄组中,男性患者相比女性患者服用ACEI的控制率更好(18-45岁61.5%vs.9.5%,45-65岁53.3%vs.24.5%,≥65岁36.2%vs.25.4%：p<0.05)。在中年患者(45-65岁),CCB在男性患者中的控制率比女性更好(40.2%vs28.3%,p