【摘 要】
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目的:比较机器人辅助（robot-assisted radical cystectomy,RARC）与腹腔镜膀胱癌根治术（laparoscopic radical cystectomy,LRC）在围术期疗效和肿瘤学结果的差异,旨在为临床实践提供循证医学证据。方法:通过计算机搜索Pub Med/Med Line、Web of Science、Embase、Cochrane、中国知网、万方医学网、维普
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目的:比较机器人辅助（robot-assisted radical cystectomy,RARC）与腹腔镜膀胱癌根治术（laparoscopic radical cystectomy,LRC）在围术期疗效和肿瘤学结果的差异,旨在为临床实践提供循证医学证据。方法:通过计算机搜索Pub Med/Med Line、Web of Science、Embase、Cochrane、中国知网、万方医学网、维普数据库中所有已发表的有关机器人辅助膀胱癌根治术和腹腔镜膀胱癌根治术疗效对比的文献。语言限定为中英文,时间为数据库创建期到2020年5月31日。在此基础上,按照制定的标准筛选文献,收集和整理所需文献数据后,利用Rev Man 5.3和Stata15.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入13篇文献,其中中文4篇,英文9篇。共纳入病例总数1244例,其中RARC组690例,LRC组554例。Meta分析结果显示:（1）RARC与LRC两组在术后1年复发率（P=0.86）、3年复发率（P=0.58）和术后1年生存率（P=0.41）、3年生存率（P=0.38）、手术时间（P=0.55）、术后进食时间（P=0.43）、淋巴结阳性检出率（P=0.28）和阳性切缘率（P=0.33）对比上均无统计学意义。（2）与LRC相比,RARC术中出血量少（P=0.002）、术中输血率低（P=0.005）、术后住院时间短（P=0.004）、淋巴结清扫数目多（P=0.0007）,术后总体、轻微及主要并发症少（P=0.0008,P=0.007,P<0.0001）且差异有统计学意义。结论:本文通过Meta分析比较腹腔镜与机器人膀胱癌根治术术后相关指标,结果表明与传统腹腔镜相比,机器人手术可减少术中出血量,缩短术后住院时间,并减少术后并发症,两者肿瘤控制效果相似。
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