格林模式促进ICU护士人工气道气囊管理的效果研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tianzhihen1234
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目的:本研究旨在以格林模式为理论框架自行设计调查问卷系统评估ICU护士的人工气道气囊管理知识、态度、行为现状和教育培训需求现状。针对问卷结果分析目前护士在气囊管理中存在的主要问题,并根据原因制定干预培训计划且进行效果评价,以此来提高ICU护士的气囊管理相关知识掌握水平及行为依从性,降低因气囊管理不善给患者造成的不必要伤害,进一步保障患者安全。方法:1.设计问卷:查阅文献,以格林模式为理论依据,构建问卷初稿并完成信效度检验。2.基线调查:运用设计好的调查问卷对山西省8所三级甲等综合医院的ICU护士共371名进行问卷调查,了解目前护士在人工气道气囊管理中的认知行为现状及其接受的气囊管理教育和培训需求现状。3.干预研究:采用方便抽样法从山西省三甲综合医院中选取其中的2所,按照整群抽样原则,将其中一所医院神经外科ICU中符合纳入排除标准的35名护士为干预组接受基于格林模式的干预培训方案,另一所医院神经外科ICU中符合纳入排除标准的33名护士为对照组接受常规的业务学习。运用《ICU护士人工气道气囊管理认知行为调查问卷》、《人工气道气囊管理知识试题考卷》、《气囊管理评估与实践调查问卷》分别在干预前、干预后一个月、干预后两个月比较两组护士的气囊管理知识、态度、行为问卷得分,知识考卷得分及气囊管理各项措施的执行率,通过横向和纵向比较来评价格林模式在ICU护士人工气道气囊管理中的应用效果。结果:1.371名ICU护士气囊管理的知识部分最低得分为2分,最高15分,平均分(7.04±2.715),合格率为28.03%。其中,护士尤其在气囊材质、形状、气囊充气方式、漏气判断方法及测压时机等方面的知识缺乏;态度部分最低分为27分,最高分为45分,平均得分(38.09±4.973),合格率为100%;行为部分最低分为14分,最高70分,平均得分(45.25±7.710),合格率为61.46%。2.将近19.14%的ICU护士没有接受过气囊管理知识培训,22.91%的护士参加过一次培训,参加过两次、三次及以上的占比分别为18.06%和39.89%。愿意参加有关气囊管理培训教育的护士占比为97.04%,仅有2.9%的护士不愿参加相关培训教育。3.干预后,两组护士的气囊管理知-信-行问卷得分、知识考卷得分及气囊管理措施执行率均较干预前有所提高,且干预组护士的气囊管理知识、态度、行为得分、知识考卷得分及行为依从性提高幅度均优于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.山西省ICU护士有关人工气道气囊管理的相关知识缺乏,主要体现在气囊的工艺管理、气囊充气、测压及漏气判断方法等方面。气囊管理态度较积极,但气囊管理行为依从性较差,主要体现在气囊管理各项措施的规范执行较差。2.格林模式指导下的气囊管理干预培训模式和常规业务学习均能不同程度提高护士的气囊管理认知执行能力,但前者效果明显优于后者,可进一步将其推广应用到护理继续教育中。
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