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目的:分别探讨重度OSAHS及腹型肥胖对成年人认知功能及血液中Aβ40、Aβ42、tau蛋白水平的影响,并进一步分析重度OSAHS与腹型肥胖在认知功能影响中是否存在交互作用。方法:1.首先收集所有受试者的基本情况及既往史,用Epworth睡量表评估主观嗜睡情况。然后使用MoCA量表评估196名在南昌大学第一附属医院接受多导睡眠监测的受试者,评估整体认知功能及各子项功能;并使用SDMT和TMT-A量表评估161名患者的注意力和信息处理速度,评估后搜集相关多导睡眠监测数据。最后采用放射免疫测定法检测45例受试者血液Aβ40、Aβ42、tau三种蛋白的水平。2.根据AHI将受试者分为重度OSAHS及无到中度OSAHS两组,在矫正混杂因素前后分别比较两组间各项认知量表评估指标以及三种蛋白水平的差异。同上述方法将受试者分为非腹型肥胖及腹型肥胖两组,比较两组间数据差异。使用线性回归明确各项认知功能及血液相关蛋白水平的独立影响因素,明确重度OSAHS和腹型肥胖是否与各项认知能力和相关蛋白水平独立相关。3.将受试者分为无到中度OSAHS非腹型肥胖、无到中度OSAHS腹型肥胖、重度OSAHS非腹型肥胖、重度OSAHS腹型肥胖四组,使用方差分析比较四组间认知功能差异,使用双因素方差分析在矫正混杂因素后检测分析重度OSAHS及腹型肥胖在各项认知功能中的主效应及交互作用情况。结果:1.重度OSAHS组受试者MoCA量表延迟回忆得分和总分显著低于无到中度OSAHS组(P<0.05);矫正性别、年龄、教育年限、ESS评分、腹型肥胖、吸烟和饮酒因素后,重度OSAHS组MoCA量表延迟回忆得分和总分以及SDMT正确数显著低于无到中度OSAHS组(P<0.05)。矫正性别、年龄、教育年限、ESS评分、腹型肥胖、吸烟和饮酒因素后,重度OSAHS组Aβ40蛋白水平显著低于无到中度OSAHS组(P<0.05)。腹型肥胖组受试者MoCA量表中视空间与执行、语言得分和总分显著低于非腹型肥胖组(P<0.05);矫正性别、年龄、教育年限、ESS评分、重度OSAHS、吸烟和饮酒因素后,腹型肥胖组MoCA量表中视空间与执行、语言得分显著低于非腹型肥胖组(P<0.05)。矫正性别、年龄、教育年限、ESS评分、重度OSAHS、吸烟和饮酒因素前后,腹型肥胖组Aβ40、Aβ42、tau蛋白水平均显著高于非腹型肥胖组(P<0.05)。2.线性回归分析显示重度OSAHS与MoCA延迟回忆得分和总分以及SDMT正确数独立负相关(P<0.05),腹型肥胖与MoCA中视空间与执行及语言得分独立负相关(P<0.05)。重度OSAHS与Aβ40蛋白水平独立负相关(P<0.05),腹型肥胖与Aβ40、Aβ42、tau蛋白水平独立正相关(P<0.05)。3.矫正了性别、年龄、受教育年限、ESS评分、吸烟史和饮酒史后,重度OSAHS对MoCA中延迟回忆及总分、SDMT正确数影响存在主效应(P<0.05),腹型肥胖对MoCA中视空间与执行能力及语言评分影响存在主效应,重度OSAHS和腹型肥胖对MoCA语言得分的影响有交互作用(P<0.05)。结论:1.与无到中度OSAHS相比,重度OSAHS受试者整体认知、延迟回忆、注意力和处理速度表现更差,且Aβ40蛋白水平更低。而与非腹型肥胖相比,腹型肥胖受试者视空间与执行能力和语言能力表现更差,且Aβ40、Aβ42、tau蛋白水平更高。重度OSAHS是整体认知、延迟回忆、注意力和处理速度以及Aβ40蛋白水平的独立影响因素,腹型肥胖是视空间与执行、语言能力以及Aβ40、Aβ42、tau蛋白水平的独立影响因素。2.重度OSAHS和腹型肥胖对语言能力影响存在交互作用。