【摘 要】
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“知情同意”(informed consent)即患者的知情同意,是英美法系上的内容。现代意义上的知情同意权最早起源于二次世界大战后的纽伦堡审判,是医患关系的重要内容,既是患者的权利,也
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“知情同意”(informed consent)即患者的知情同意,是英美法系上的内容。现代意义上的知情同意权最早起源于二次世界大战后的纽伦堡审判,是医患关系的重要内容,既是患者的权利,也是医生的义务。通过立法对患者的知情同意权予以保护,是对患者的尊重。随着医学科学的发展,人们的道德观念、价值观念发生了很大变化,参与意识、法律意识和权利保护意识日益增强,医患关系呈现出新的发展趋势,患者知情同意权越来越受到社会关注。
由于医疗行为带有一定的伤害性,因此,知情同意权的行使显得尤为重要。国务院于1994年2月26日颁布的《医疗机构管理条例》第三十三条规定:医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。但是,家属有没有权利代替患者行使知情同意权?如果有,是否在所有情况下都能行使?2007年的“拒签”事件的出现为还未解决的上述问题又提出了新的问题:在家属拒绝签字,而患者又处于无意识状态或者为无民事行为能力人的时候,谁来行使知情同意权?患者家属到底有没有权利决定病人的生死?这些问题在法律上都没有明确的答案。鉴于此,本文将对这些问题进行学理探讨,以期为实践提供必要的理论指导。
本文正文分四个部分:第一部分为知情同意权的基本理论,对知情同意权的概念、意义和理论基础进行分析;第二部分为我国知情同意权制度的现状,从立法和医疗实践两方面进行论述;第三部分为知情同意权在国外的发展和现状,分析了美国、英国、加拿大、日本四个国家对知情同意权制度的相关规定;第四部分为医疗关系中知情同意权的法理分析和立法思考,从法理分析和立法思考两个方面提出自己的观点。
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