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目的: 观察外周血中单个核细胞的CD20+细胞,在急性冠脉综合征( acute coronary syndrome,ACS)患者中所表达的数量水平,以及它所引发的炎症反应,研究CD20+细胞与冠状动脉血管粥样硬化的病变程度的相关性,最后探讨CD20+细胞在急性冠脉综合征中所发挥的临床作用。 方法: 选取在我院介入科完善经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)的患者,收集所研究的对象80例,收集患者的病例资料信息、患者的心电图演变情况,以及所研究患者的的冠状动脉造影结果,分析患者的临床资料,将纳入的患者分组:急性心肌梗死( Acute Myocardial Infarction,AMI )组患者30例;不稳定心绞痛(Unstable Angina,UA)组患者30例;稳定性心绞痛(Stable Angina Pectoris,SAP)组患者20例;并选取同期ACS疑似患者作为正常组20例。结合各个组患者的冠状动脉造影的图像,计算各个组患者的Gensini评分,由此判定冠状动脉粥样硬化病变的水平;再利用流式细胞仪进行检测,测定各个组患者的外周血中单个核细胞的CD20+细胞所表达的数量水平。收集数据,研究对象中的计量资料采用x ±S来表示;计数资料采用 χ2检验;组间的差异性比较利用 t 检验;两两组间的比较采用 LSD 检验;多组间的样本均数比较,运用单因素方差分析;各组患者外周血中单个核细胞的CD20+细胞所表达的数量水平,和Gensini评分的相关性研究运用 Pearson 相关分析;P <0.05认为差异具有统计学意义。 结果: (1)在各组患者外周血单个核细胞中CD20+细胞的表达水平中,AMI组(8.28±2.51)%、UA 组(6.90±5.04)%外周血单个核细胞中 CD20+细胞表达水平显著高于 SAP 组(3.76±1.17)%以及正常组(3.62±1.90)%,(P <0.05 ),差异具有显著的统计学意义。 (2)AMI组与UA组组间比较CD20+细胞的表达水平,提示并无显著性的差异(P >0.05 );而SAP组、正常组的组间比较,也提示没有显著性的差异(P >0.05 )。 (3)相关性分析研究提示:Gensini积分与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的外周血中单个核细胞的CD20+细胞所表达的数量水平具有显著的正相关性,且提示差异具有显著的统计学意义( r=0.870,P<0.05 )。 结论: (1)在AMI组、UA组患者的外周血中,单个核细胞中的CD20+细胞所表达的数量水平比较SAP组、正常组均有显著性的升高,提示ACS患者外周血中单个核细胞的CD20+细胞可能参与了炎症反应,推测CD20+细胞可能参与了ACS的致病进程。 (2)相关性研究的统计结果提示:ACS患者的外周血中单个核细胞的CD20+细胞所表达的数量水平,和Gensini评分具有显著的正相关性,推测CD20+细胞的表达水平可能对评估冠脉病变严重程度有参考意义,但二者是否存在必然联系,还需进一步研究证实。