骨形成蛋白复合磷酸钙在冻干硬脑膜管引导骨再生技术中修复节段性骨缺损的实验研究

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目的:探讨冻干硬脑膜内骨形成蛋白和自固化磷酸钙复合移植修复节段性骨缺损的效果,为临床修复节段性骨缺损探索一条有效的途径。方法:实验兔24只,随机分为4组,每组6只。除了3只右上肢外,均造成兔桡骨中段10mm的骨缺损。其中3只左侧骨缺损处均植入BMP - CPC- FDDMA作实验组(共12肢);右侧骨缺损处植入ARM-CPC-FDDMA作对照。另3只左侧骨缺损不植入任何材料留作空白对照,右侧不做任何处理。于术后第1.2.4.6.8.12周分别行双侧桡骨X线平片检查,采用Lane-sandhu X线评分法进行X线影像评分,计算各组总的相对值,应用统计学软件SPSS做Paired-Samples T Test分析。于术后第2.4.8.12周,取标本行组织学检查,并用Leica Qwin系统对标本进行成骨面积分析,计算各组成骨面积百分比的相对值,作One-Way ANOVA检验。结果:无论X线还是组织学方面,结果是相吻合的。实验组在X线片上的综合评分优于对照组(P<0.01)。在组织学成骨面积方面,实验组优于对照组(术后4、8、12周,P<0.05),早期两组间差异无显著性意义(术后2周,P>0.05);实验组和对照组明显优于空白组(P<0.01)。实验组和对照组在2、4、8、12周的两两自身对比有显著性意义(P<0.05);空白组在第2周和其他时相对比有意义(P<0.05),在4、8、12周中无显著性差异(P>0.05)。<WP=4>结论:1、BMP-CPC-FDDMA复合物具有良好的组织相容性;2、 BMP-CPC-FDDMA复合移植与ARM-CPC-FDDMA组相比较具有良好的成骨作用,该组硬脑膜膜套发挥了类似膜引导骨再生(MGBR)中膜的屏障作用,防止周围软组织侵入骨缺损区。在利用BMP诱导成骨性能的同时,又利用了CPC人工骨的支架作用及传导成骨特性,复合移植时三者有协同成骨的作用,有效促进骨缺损的修复,可望成为修复节段性骨缺损的有效方法;3、BMP具有强大的骨诱导作用,但单独局部使用BMP疗效并不理想。CPC不但是BMP的合适载体,而且能维护良好的膜下间隙。在膜内植入复合BMP的CPC后,诱导成骨成为骨再生的主要形式。
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