【摘 要】
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研究目的1.引进并汉化修订反思性实践问卷（Reflective Practice Questionnaire,RPQ）,并以专科护士为研究对象对其进行信效度检验,为评估专科护士反思性实践行为提供科学的测评工具。2.应用专科护士反思性实践问卷,了解专科护士反思性实践水平及探究其影响因素,为制定针对性的培养课程和开展专科护士反思性实践相关研究提供参考。研究方法1.经原作者同意后,遵循量表汉化原则,对英
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研究目的1.引进并汉化修订反思性实践问卷（Reflective Practice Questionnaire,RPQ）,并以专科护士为研究对象对其进行信效度检验,为评估专科护士反思性实践行为提供科学的测评工具。2.应用专科护士反思性实践问卷,了解专科护士反思性实践水平及探究其影响因素,为制定针对性的培养课程和开展专科护士反思性实践相关研究提供参考。研究方法1.经原作者同意后,遵循量表汉化原则,对英文版问卷进行“翻译-整合-回译-专家函询-预实验”的跨文化调试,形成中文版反思性实践问卷初稿。2.向符合纳入标准的专科护士发放中文版反思性实践问卷,采用项目分析即决断值法和相关系数法进行条目筛选;采用内容效度和结构效度进行效度评价;采用内部一致性检验、折半信度和重测信度进行信度评价。3.使用中文版反思性实践问卷（RPQ）、人口学资料调查表测量天津市三级甲等医院的210名专科护士。采用频数、百分比描述专科护士的人口学资料;采用均数±标准差描述专科护士反思性实践的得分现状;采用独立样本t检验、方差分析探索人口学因素对专科护士反思性实践水平的影响;采用多元线性回归分析专科护士反思性实践的影响因素。研究结果1.汉化修订后中文版反思性实践问卷共包含5个维度即反思性实践能力和改善愿望、自信度、工作满意度、反思性实践敏锐度和反思性实践带来的压力,共33个条目。2.项目分析结果:依据项目分析结果可知,问卷条目15、28 CR＜3.0,条目4、37P值＞0.05且CR＜3.0;条目8、20、27、31、39相关系数＜0.3。经专家组讨论,条目15、28和31与发展反思性实践是否会对专科护士带来压力密切相关,建议保留。故最终删除条目4、8、20、27、37、39,共记6个条目。3.问卷效度:（1）内容效度:条目水平的内容效度指数为0.86-1.00,量表水平的内容效度指数为0.98;（2）结构效度:探索性因子共提取出5个公因子,累积解释变异量为63.856%;验证性因子分析主要拟合指标X~2/df为3.451、RMSEA为0.058、AGFI为0.852、GFI为0.876、CFI为0.924、IFI为0.925、NFI为0.897,均在可接受范围内。4.问卷信度:（1）内部一致性检验:问卷总的Cronbach′sα系数为0.950,各因子Cronbach′sα系数为0.750-0.949;（2）折半信度:问卷折半信度为0.927;（3）重测信度:问卷总的重测信度为0.957,各维度的重测信度为0.796-0.959。5.专科护士反思性实践现状及影响因素:（1）专科护士反思性实践总分在139-187分之间,平均（159.86±11.14）分;各维度条目均分由高到低为工作满意度（5.20±0.73）分,反思性实践敏锐度（5.15±0.58）分,自信度（4.96±0.61）分,反思性实践能力和改善愿望（4.57±0.38）分,反思性实践带来的压力（3.01±1.19）分;（2）差异性分析结果提示不同工作年限、职称、岗位、最高学历、用工性质、是否为多学科团队成员对专科护士反思性实践影响差异性显著（P＜0.05）;（3）多元线性回归方程结果显示:工作年限,岗位,职称,用工性质和是否为多学科团队成员是影响专科护士反思性实践水平的主要因素。研究结论1.中文版反思性实践问卷遵循严格的汉化修订流程,各项指标均达标,信效度良好,可作为测评我国专科护士反思性实践水平的工具。2.我国专科护士的反思性实践水平仍有提升空间,工作年限、职称、岗位、用工性质和是否为多学科团队成员可对专科护士反思性实践水平产生影响。专科护士应重视反思性实践水平的培养和提高,护理院校应确保护生在毕业时具备一定反思性实践能力,医院临床护理系统应将其作为专科护士的职业期望与标准,进一步提高专科护理质量。
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