先心病术前患儿父母的焦虑、抑郁、社会支持状况及相关性研究

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目的:调查先心病术前患儿父母的焦虑、抑郁、社会支持状况及其相关性,为制定针对性的干预措施提供依据。方法:在湖南省长沙市开展心内直视手术的3所医院中随机抽取符合调查要求的先心病患儿共226例,采用患儿及患儿父母的一般情况调查表、焦虑白评量表(SAS)、流调用抑郁自评量表(CES-D)及社会支持评定量表(SSRS)在手术前对226名先心病患儿父母进行问卷调查,分别评定术前患儿父母的焦虑、抑郁、社会支持状况及焦虑、抑郁与社会支持的相关性。采用SPSS13.0对资料进行描述性分析、t检验、方差分析、卡方检验、多元线性回归、Pearson相关分析。结果:1.先心病术前患儿父母的焦虑评分为37.86±8.31,显著高于国内常模(P<0.01),有83位父母的得分超过截断点,有焦虑症状者占36.7%;不同性别、不同文化程度、不同手术方式知情程度、不同患儿年龄组的患儿父母的焦虑评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);母亲、初中及初中以下文化程度组、手术方式完全不了解组患儿父母焦虑状况发生率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.先心病术前患儿父母的抑郁自评分为20.75±8.81,显著高于国内常模(P<0.01),且超过CES-D正常范围界值;肯定有抑郁症状者占53.1%,高于国内正常人群;不同性别、不同经济收入、不同疾病类型的患儿父母的抑郁评分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);母亲、低收入父母组、复杂型先心病患儿父母组的抑郁状况发生率明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.先心病术前患儿父母的社会支持总分为37.62±7.73分,显著高于国内常模(P<0.01);不同性别的主观支持得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同职业分组的客观支持、支持利用度、社会支持总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同经济收入的客观支持、主观支持、社会支持总分比较有统计学意义(P<0.01);不同医疗费用支付方式的客观支持比较有统计学意义(P<0.05),不同手术方式知情程度的支持利用度及社会支持总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.非焦虑组的客观支持、主观支持、社会支持总分均显著高于焦虑组,差异有统计学意义(P<0.01);先心病术前患儿父母的焦虑状况与客观支持、主观支持、社会支持总分呈负相关(P<0.01)。5.非抑郁组的主观支持、支持利用度、社会支持总分均高于抑郁组,差异有统计学意义(P<0.01);先心病术前患儿父母的抑郁状况与客观支持、主观支持及社会支持总分呈负相关(P<0.05)。结论:1.先心病术前患儿父母存在较严重的焦虑和抑郁。文化程度低、低收入、完全不了解手术方式、3岁以下患儿及复杂先心病的父母,特别是母亲是易发生不良心理应激的高危人群。2.先心病术前患儿父母的焦虑、抑郁与社会支持呈显著负相关。
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