目的探讨口咽、下咽疾患的影像表现特点,提高诊断与鉴别诊断水平。方法搜集经手术或临床活检病理证实的口咽、下咽病变79例,分别比较其影像学表现。结果1.口咽良恶性病变35例:癌16例、淋巴瘤14例,扁桃体炎2例、血管瘤2例、神经鞘瘤1例。口咽癌与淋巴瘤病变在边界(p=0.026)和密度或信号(p=0.027)方面有显著性差异;所有病变侵犯口咽及周围组织结构共13处,经统计处理,差别无显著意义(p＞0.05);口咽癌、淋巴瘤颈部淋巴结转移率高,超过50%,经统计学处理差别无显著意义(p=0.284)。2.下咽病变44例:下咽癌22例、侵犯下咽的喉癌19例;炎性肉芽组织增生、滑膜肉瘤及韦格纳肉芽肿各1例。下咽癌与侵犯下咽的喉癌在侵犯真、假声带和前联合方面存在差异(p＜0.05),梨状窝受累无显著性差别(p＞0.05);颈部间隙受侵p＞0.05,无显著性差别;颈静脉链淋巴结转移p=0.02,提示下咽癌与侵犯下咽的喉癌在颈静脉链淋巴结转移方面有显著性差别。结论1.根据影像学表现并结合临床,多数口咽、下咽病变可做出正确诊断;2.CT、MRI能清楚显示病变部位、形态、范围,有无颈部淋巴结转移和周围组织侵犯,对临床治疗方案的制定有重要价值。