【摘 要】
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[目的]评价索拉非尼联合射频消融治疗中晚期肝细胞癌（Hepatic carcinoma,HCC）的疗效及安全性,为临床运用索拉非尼联合射频消融治疗中晚期肝癌提供循证依据。[方法]1.计算机检索中国知网（China National Knowledge Internet,CNKI）、万方（Wanfang Medical Information Database,WFD）、维普（VIP）、Pubmed
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[目的]评价索拉非尼联合射频消融治疗中晚期肝细胞癌（Hepatic carcinoma,HCC）的疗效及安全性,为临床运用索拉非尼联合射频消融治疗中晚期肝癌提供循证依据。[方法]1.计算机检索中国知网（China National Knowledge Internet,CNKI）、万方（Wanfang Medical Information Database,WFD）、维普（VIP）、Pubmed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase 从建库至 2021-01-10 发表的文献;2.疗效评价指标为客观缓解率（Objective response rate,ORR）,患者1年、2年、3年生存率,不良反应发生率;3.两位研究员严格按已制定的纳入标准与排除标准对文献进行筛查、提取数据、质量评估;4.运用Review Man5.3.0软件对纳入的随机对照实验（Randomized controlled trial,RCT）数据进行汇总和Meta分析。利用固定效应或随机效应模型对比值比（Oddsratio,OR）、及其95%置信区间（Confidenceinterval,CI）等数据进行统计学分析,分析纳入研究的敏感性及偏倚风险。[结果]本文最终纳入4项符合要求的RCT,累计肝细胞癌患者327例,其中单一组173例（单用索拉非尼50例、单用射频消融123例）,联合组154例（索拉非尼联合射频消融）。各研究组间患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,数据具有可比性。Meta分析显示:1.客观缓解率:索拉非尼联合射频消融（Radiofrequency ablation,RFA）治疗的客观缓解率显著高于单一治疗组（ORORR=4.44,95%CI:1.71,11.55,P<0.05）;2.生存率:1)1 年生存率:索拉非尼联合射频消融治疗的 1 生存率显著高于单一治疗组（OR=2.73,95%CI:1.62,4.61,P<0.05）;2)2 年生存率:索拉非尼联合 RFA 治疗的2年生存率显著高于单一治疗组（OR=3.61,95%CI:2.11,6.19,P<0.05）;3)3年生存率:索拉菲尼联合RFA治疗的3年生存率显著高于单一治疗组。（OR=4.95,95%CI:2.71,9.05,P<0.05）;3.不良反应的发生:联合治疗组患者与单一治疗组患者均出现了治疗后不良反应,联合组事件发生较多。[结论]索拉非尼联合RFA治疗组对中晚期肝癌的治疗较单用索拉非尼或单用RFA治疗组的ORR及1年、2年和3年生存率更高,同时也有较多的不良反应。靶向药物联合RAF对中晚期肝癌的治疗方案值得进一步研究和优化。
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