化疗教育干预对癌症患者生活质量和知信行的影响

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目的探讨应用成人学习理论进行化疗教育干预对癌症患者生活质量和知信行的影响。方法1.以成人学习理论为框架,采用文献资料法、专家访谈法,患者访谈法编制化疗教育手册。2.自行编制化疗知信行问卷,专家评订考评问卷的内容效度,以同质性信度和重测信度考评问卷的信度。3.对山东大学齐鲁医院肿瘤科2009年5月至2010年1月符合入选标准的化疗患者,应用抽签法,将病区分为实验组和对照组。两组共纳入100例,50例患者为实验组,50例患者为对照组。采用欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量核心问卷(Quality of life questionnaire-core 30)的中文版和自行编制的化疗知信行问卷作为干预效果的测量指标。实验组由研究者本人应用成人学习理论进行化疗教育干预。对照组只接受病房护士提供的健康教育。结果1.编制化疗知信行问卷,包括知识、态度和行为三个维度,共23个条目。问卷的Cronbach’s a系数为0.71,重测系数为0.93。2.实验组干预后的知识、态度、行为分值比干预前提高,有显著差异(p<0.05)。对照组的知识分值较前提高,有显著差异(p<0.05),其它分值变化无显著差异。实验组干预后的知识、态度、行为分值比对照组提高,有显著差异(p<0.01)。3.实验组干预后情绪功能、整体生活质量分值比干预前提高,有显著差异(p<0.05),疲劳、恶心和呕吐、睡眠障碍、便秘、食欲下降的分值比干预前降低,有显著差异(p<0.05)。对照组恶心和呕吐分值较前降低,整体生活质量分值较前提高,有显著差异(p<0.05)。实验组干预后情绪功能、整体生活质量分值比对照组提高,有显著差异(p<0.05),实验组干预后疲劳、恶心和呕吐、睡眠障碍、便秘、食欲下降的分值比对照组降低,有显著差异(p<0.05)。结论1.本研究运用成人学习理论进行化疗教育干预,可改善癌症患者化疗期间的生活质量,增长化疗患者的知识,转变其态度,改善其行为。说明运用成人教育理论进行化疗教育干预是有效、可行的,可在临床推广应用。2.本研究编制的化疗教育手册,实用性较强,可在临床推广使用。3.本研究编制的化疗知信行问卷,初步验证有较好的信效度,可为今后的研究提供方法,但应进一步验证其性能。
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