【摘 要】
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背景及目的:现有研究对于妊娠是否会增加颅内动静脉畸形（Arteriovenous Malformation,AVM）破裂出血风险存在较大的争议,针对这一问题的临床研究得出的结论不一,各相关研究的质量也参差不齐、各有千秋,且没有多中心证据。故我们就妊娠是否会增加颅内AVM破裂出血进行了多中心、回顾性的队列研究。方法:参考病例-交叉研究的试验设计方法,本研究回顾性收集广东省人民医院（2002年至202
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背景及目的:现有研究对于妊娠是否会增加颅内动静脉畸形（Arteriovenous Malformation,AVM）破裂出血风险存在较大的争议,针对这一问题的临床研究得出的结论不一,各相关研究的质量也参差不齐、各有千秋,且没有多中心证据。故我们就妊娠是否会增加颅内AVM破裂出血进行了多中心、回顾性的队列研究。方法:参考病例-交叉研究的试验设计方法,本研究回顾性收集广东省人民医院（2002年至2020年）、宣武医院（2002年至2020年）、河南省人民医院（2007年至2020年）以及珠江医院（2015年至2020年）所有在15到49岁有过破裂出血史的颅内AVM女性患者。为了确定每一次妊娠史、出血史以及确保病例数据的准确性,每例纳入的病人均进行至少一次电话随访。暴露期定义为每一次妊娠时长（包括流产、引产）,再加终止妊娠后的6周产褥期;非暴露期定义为从15岁至颅内AVM影像学治愈或49岁或最终随访时所经历的时长再减去暴露期。计算出暴露期和非暴露期的总时长后,分别计算出暴露期以及非暴露期的出血率。使用卡方检验检验暴露期以及非暴露期的出血率有无统计学差异。结果:四个中心共有429例患者纳入最终研究,平均年龄为33.98±11.17岁,共有25次颅内AVM破裂出血（其中18次为首次出血）发生在292.10年的暴露期内,491次颅内AVM破裂出血（其中411次为首次出血）发生在7243.71年的非暴露期内。共有19名患者在妊娠期间发生了颅内AVM破裂出血,其中8例在首次出血后选择保胎。8例保胎患者中有5例都发生了颅内AVM再次破裂出血。在19例妊娠期间发生颅内AVM破裂出血的患者中,共有7位孕妇成功分娩并诞下健康的婴儿（均为剖宫产）,其中1例在怀孕期间接受了颅内AVM的介入栓塞治疗。暴露期及非暴露期每年的出血率分别为8.56%、6.78%,两者之间没有统计学差异（P=0.602,OR=1.314,95%CI0.470-3.677）。结论:妊娠不会增加颅内AVM破裂出血的风险,但在妊娠期间已经发生出血的病人,尽量及时治疗畸形,及时祛除相关出血因素,避免长时段保守治疗,以免造成妊娠期内反复、多次出血。
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第一部分目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio,NLR）对热消融治疗早期原发性肝癌预后评估的价值。方法:回顾性分析2013年1月-2018年12月间202例接受热消融治疗的原发性肝癌患者临床资料,搜集患者热消融治疗后NLR并绘制受试者工作特征曲线（ROC）确定最佳临界值,分为高NLR组及低NLR组,并通过χ2检验比较两组三年复发率的差异。结
目的:本研究目的在于评估生长激素预处理对波塞冬标准第3组、第4组人群卵巢反应性及临床结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2021年5月在中山市博爱医院行体外受精助孕的基于波塞冬标准的第3组及第4组POR患者。纳入人群分为2组:PG3（年龄＜35岁,AFC＜5,AMH＜1.2ng/ml）;PG4(年龄≥35 岁,AFC＜5,AMH＜1.2ng/ml。再根据有无使用GH预处理再细分为用药组和对
研究背景缺血性卒中是导致人类死亡和残疾的首要原因,给社会带来了巨大的经济负担。尽管其发病机制已被深入研究,急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）的治疗策略仍然是有限的。血管再通治疗是目前主要的治疗方法,包括静脉溶栓和血管内治疗。静脉溶栓的时间窗在3-4.5h内,仅少数患者获益,且对于大血管闭塞的患者,只有20%的再通率。接受血管内治疗的患者,尽管再通率高,仍有一半以上
背景与目的:烟雾吸入急性肺损伤（smoke inhalation induced acute lung injury,SI-ALI）是火灾后常见危急重症,严重时可导致急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）。ALI/ARDS修复期严重的肺纤维化是ARDS预后差、致死率/致残率高的重要原因之一,资料显示这可能与成纤维细胞中Wnt/β-ca
研究背景:肝纤维化（Hepatic fibrosis,HF）是各种慢性肝病的共同特征,而肝铁沉积也与肝纤维化密切相关。早期诊断肝纤维化与肝铁沉积对患者的治疗和预后有着明显改善作用。但是目前临床缺乏一种可靠的无创性诊断肝纤维化与肝铁沉积的方法。磁共振磁敏感加权成像（Susceptibility-weighted imaging,SWI）序列可以通过反映肝脏细胞外胶原沉积以及铁沉积评估肝纤维化与肝铁沉
研究目的:肠神经系统是位于体内消化道相对独立的神经网络,由肠神经嵴细胞迁移、增殖、分化、发育而来。胚胎时期,肠神经嵴细胞从肠近端往远端迁移、分化、定植的过程发生异常,则可能会导致对应的消化系统疾病,其中,以先天性巨结肠最为常见。先天性巨结肠又称肠无神经节细胞症,是小儿外科一类消化道畸形疾病,其病理特点是远端病变段肠管神经节细胞缺如,肠壁痉挛,近端肠管继发性扩张,从而引起腹胀、便秘等症状。目前倾向于
研究目的:多发性骨髓瘤是一种高度异质性的肿瘤,不同患者间预后差异显著,因此对骨髓瘤患者进行危险度分层、评估预后显得尤为重要。但是,目前常用的预后评估方法未能完全满足临床需求。铁死亡被认为与肿瘤的发展密切相关。因此,我们试图构建以铁死亡相关基因为基础的预后模型,作为目前多发性骨髓瘤预后评估方法的一个补充,为临床治疗策略的选择提供参考。材料和方法:本研究从FerrDb数据库获得铁死亡相关基因,从基因表
研究目的 急性髓系白血病（Acutemyeloidleukemia,AML）是由基因突变或者染色体易位等遗传或者表观遗传改变所引起的恶性血液肿瘤,是白血病中发病率最高的一种类型。随着治疗方案的进步,AML的完全缓解率有了明显改善,但其五年存活率仍然较低。N6-甲基腺苷（N6-methyladenosine,m6A）修饰是最丰富的mRNA内部修饰,并且已成为一种广泛的调节机制,可在多种生理过程中调控
研究背景和目的骨肉瘤是最为常见的原发性骨恶性肿瘤,好发于儿童及青少年,具有侵袭性强、恶性程度高、肺转移率高等特点,传统化疗治疗的5年生存率为60%-80%,近40余年以来并未得到明显提升,且肿瘤切除联合机械重建术式容易导致假体感染、松动等并发症。微波消融已经广泛应用于骨肉瘤的外科治疗,有效治疗肿瘤的同时最大程度保留原有肢体结构及功能,实现生物重建。微波消融除了“热效应”直接杀伤肿瘤,还可以通过“非
目的:探究局部复发转移性分化型甲状腺癌侧颈淋巴结转移规律、侧颈淋巴结影像学与病理学一致性,改良Miccoli和三维重建在侧颈区淋巴结清扫中的应用。方法:收集我科175例二次手术行淋巴清扫的分化型甲状腺癌患者颈部各分区淋巴结转移情况,总结颈部各分区复发或残留淋巴结规律。收集77例初次手术即行侧颈淋巴结清扫患者手术方式、术前影像学与术后病理结果,术后随访信息等,探究改良Miccoli侧颈清扫应用价值。