【摘 要】
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目的:探讨术前外周血免疫炎症细胞与肝细胞癌微血管浸润（microvascular invasion,MVI）的相关性方法:回顾性临床分析北京大学深圳医院肝胆外科行肝癌切除术的肝细胞癌患者97例,收集并分析其临床病例资料,计算并得出中性粒细胞计数跟淋巴细胞计数的比值（neutrophil lymphocyte ratio,NLR）、血小板跟淋巴细胞计数的比值（platelet count to ly
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目的:探讨术前外周血免疫炎症细胞与肝细胞癌微血管浸润（microvascular invasion,MVI）的相关性方法:回顾性临床分析北京大学深圳医院肝胆外科行肝癌切除术的肝细胞癌患者97例,收集并分析其临床病例资料,计算并得出中性粒细胞计数跟淋巴细胞计数的比值（neutrophil lymphocyte ratio,NLR）、血小板跟淋巴细胞计数的比值（platelet count to lymphocyte count ratio,PLR）、系统免疫炎症指数（systemic immune inflammation index,SII）;根据患者术后病理结果有无微血管浸润分为MVI阳性组（41例）和MVI阴性组（56例）;比较两组间患者NLR、PLR以及SII,采用ROC曲线模型来评估肝细胞癌患者术前NLR、PLR、SII对微血管浸润的诊断价值,并采用单因素和多因素logistics回归模型探讨HCC患者微血管浸润的影响因素。结果:比较两组患者的人口学和临床病理学特征,发现两组患者在NLR、PLR、SII、肿瘤大小、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）、异常凝血酶原（protein induced by vitamin K absence or antagonist-II,PIVKA-II）以及分化程度上差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过ROC曲线得知,NLR、PLR及SII的最佳截断值分别为1.42、105.68和266.28,其对应曲线下面积分别为0.723、0.707和0.733,与参考线下面积0.5相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）,提示预测HCC患者术后并发MVI具有一定的准确性。单因素分析结果显示:两组HCC患者的AFP、PIVKA-II、分化程度、肿瘤大小、NLR、PLR、SII,差异具有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistics分析结果显示:肿瘤最大直径（OR:4.919,P=0.017）、AFP（OR:0.287,P=0.042）、NLR（OR:10.143,P=0.001）、SII（OR:3.933,P=0.014）是HCC患者MVI的独立危险因素（P＜0.05）。结论:1.NLR、PLR、SII可以作为早期预测HCC患者合并MVI的临床指标,其对应的最佳截断值分别为1.42、105.68和266.28;2.肿瘤最大直径、AFP、NLR、SII是HCC患者合并MVI的独立危险因素（P＜0.05）。
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