【摘 要】
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目的:此研究的目的是探讨胫骨平台后倾角和下肢力线对内侧半月板撕裂的影响,并进一步研究异常的解剖因素。方法:随机选取2017-2020年于河北医科大学第三医院接受膝关节手术的
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目的:此研究的目的是探讨胫骨平台后倾角和下肢力线对内侧半月板撕裂的影响,并进一步研究异常的解剖因素。方法:随机选取2017-2020年于河北医科大学第三医院接受膝关节手术的患者(106例患者,111例膝关节),将其分为2组。Ⅰ组有明确的内侧半月板撕裂,Ⅱ组无内侧半月板撕裂,行其他手术。所有内侧半月板撕裂可根据其在关节镜下观察到的撕裂位置和撕裂类型进行分类。在MRI上测量胫骨平台后倾角(PTS),在前后负重全长x线上测量机械轴角(即髋-膝-踝角)(HKA)和胫骨近端内侧角(MPTA)。采用两独立样本t-检验和卡方检验确定统计学意义。并将存在统计学意义的变量进行二元Loigistic回归分析,最终确定内侧半月板损伤的独立危险因素,并计算OR值。p值<0.05被认为具有统计学意义。结果:Ⅰ组60例膝,Ⅱ组51例膝。在年龄、性别、BMI,方面,两组间差异无统计学意义(p>0.05)。内侧半月板主要撕裂部位为后角撕裂(65.0%)和体部撕裂(16.7%),撕裂类型以复杂撕裂(41.7%)和水平撕裂(23.3%)为主。I组内翻角HKA平均值(3.8°)明显高于II组(0.1°)(p<0.001)。Ⅰ组平均MPTA(86.1°)低于Ⅱ组(87.7°)(p<0.05)。Ⅰ组平均PTS(6.4°)明显高于Ⅱ组(2.7°)(p<0.001)。二元Loigistic回归分析结果中PTS与HKA具有统计学意义(p<0.001),MPTA不具有统计学意义(p>0.05),因此我们认为,PTS升高(OR=1.96,95%CI,1.50-2.58)和HKA的增大(OR=1.41,95%CI,1.14-1.74)是内侧半月板损伤的独立危险因素。结论:内侧半月板撕裂的病例HKA,PTS都较高。下肢力线异常膝内翻和后倾增大这些异常解剖结构是导致内侧半月板损伤的危险因素。
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