目的:观察非小细胞肺癌(NSCLC)实施三维适形放射治疗中急性放射性食管炎的发生情况,并分析影响其发生的临床和剂量学因素。材料与方法:回顾性分析了我科自2007年8月至2009年11月间接受三维适形放射治疗的具有完整病例资料的41例NSCLC患者的三维适形放疗计划剂量及临床资料,采用RTOG标准评价急性放射性食管炎的发生情况,并对引起2级及以上急性放射性食管炎的相关因素进行分析。结果: 41例中无4～5级急性放射性食管炎发生,2级及以上急性放射性食管炎15例(36.58%),对影响2级以上急性放射性食管炎的单因素分析后发现,同期放化疗和淋巴结分期有统计学意义(P<0.05),剂量学因素食管Dmax、Dmean、LETT20、LETT30、LETT40、V20、V30、V40、V45、V50、V55均有统计学意义(P<0.001)。结论:本研究提示NSCLC三维适形放疗中同期放化疗、淋巴结分期和剂量学因素(食管Dmax、Dmean、LETT20、LETT30、LETT40、V20、V30、V40、V45、V50、V55)是影响2级以上急性放射性食管炎发生的重要因素。