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目的：探讨甘露醇硫酸钡混悬液胃肠道造影在慢性阑尾炎诊断中的价值。方法：对比分析226例X线检查后经手术治疗并病理确诊的慢性阑尾炎患者临床资料,其中应用甘露醇硫酸钡混悬液口服胃肠道造影检查116例(实验组A)),常规钡灌肠检查慢性阑尾炎患者110例(对照组B)。比较两组的诊断符合率。两组患者造影前3d停服不透X线的药物,如铋剂和钙剂,造影前12h禁饮食。实验组：先常规胸腹部透视,按常规进行食道及胃部检查,嘱病人口服甘露醇硫酸钡混悬液,依次观察十二指肠、空肠、回肠,然后再观察回盲部,看阑尾是否显示,并用压迫器推移周围肠道在适当位置点片,于72 h后再行腹部透视,取仰卧位观察阑尾区了解排空情况。对照组：经肛管注入70%-80%(W/V)的硫酸钡混悬液300 m1左右,钡剂到达横结肠,然后点片观察结肠各段及阑尾。对照组(B组)：于检查前4h内清洁灌肠3次,然后做钡剂灌肠观察阑尾状态。结果：实验组(A组)116例于1h左右显示阑尾状态,其中,阑尾腔边缘粗糙、不规则或多处狭窄98例,阑尾扭曲固定72例,回盲末端与阑尾粘连28例,阑尾部分显影19例,阑尾狭窄区远端膨大29例。72h后复查86例患者阑尾显示钡剂存留。病理学：116例均表现为阑尾壁内的淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性白细胞浸润以及纤维结缔组织的增生,其中31例出现大量的肉芽组织,并发生纤维化,10例阑尾腔完全闭塞。X线检查准确诊断106例,诊断符合率为91.38%(106/116)。对照组(B组)110例显示阑尾状态,其中,阑尾腔边缘不规整49例,阑尾扭曲固定32例,回盲末端与阑尾粘连8例,阑尾近端或中远段部分显影10例,阑尾狭窄区远端明显膨大11例(图11-12)。72h后复查36例患者阑尾显示钡剂存留。病理学检查：110例均表现为阑尾壁内的淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性白细胞浸润以及纤维结缔组织的增生,其中21例出现大量的肉芽组织并发生纤维化,7例阑尾腔完全闭塞。检查准确诊断57例,诊断符合率为51.82%(57/110)。两组诊断符合率比较有统计学意义(x2=43.95,P<0.01),实验组优于对照组。结论：甘露醇硫酸钡混悬液胃肠道造影可改善慢性阑尾炎的诊断率,有助于临床治疗。