随着医疗改革的深化,参保人数和医疗保险基金额度快速增长,医疗服务和资金的监管难度变得越来越大。因此,对定点医疗机构的医疗保险管理的监督和管理变得尤为重要,仅仅依靠自身或上级的监管是远远不够的,应该形成就医者、定点医疗管理机构、定点医疗服务机构三方共同监管的局面。在大量文献阅读和10名北京市基本医疗保险参保者的访问资料的基础上,本文对北京市朝阳区进行随机问卷调查,共收集到171个有效样本,构成本次研究的实证资料。通过SPSS16.0软件对收集的样本进行交叉分析和有序多分类回归分析,研究患者对定点医疗机构的医疗保险管理工作的满意度,通过分析得到本次研究的总体满意度评价和各评价指标对患者满意度的影响及关系。结论显示,参保者的文化水平、对当前医疗保险政策的认知程度、院方是否有明确告知过医疗保险患者的就医流程或政策要点、就诊时是否看见过关于医疗保险药品的类别或诊疗项目和价格的公示栏或查询机、是否遇到或经历过重复收费或重复检查、是否遇到或经历过院方让病人违规住院这六大因素是对医疗保险患者对医院医疗保险管理的满意度评价的显著因素。具体地,参保者文化水平越高,对政策的认知程度越低,有过被院方明确告知就医流程或政策要点的体验、没有遇到或经历过重复收费或检查、没有遇到或经历过病人违规住院的被访者对定点医院的医疗保险管理满意度更高。本研究的创新在于患者满意度是针对定点医疗机构的医疗保险管理工作,而不是以往学者所研究的某医院服务质量或是针对某项基本社会医疗保险制度进行的。问卷中的满意度评价指标是从参保者角度出发,并参考对医疗服务机构的评级指标,以第三方的角度对患者进行的满意度调查。根据调研所得到的结论,本文最后提出三条政策建议,一是重视医院信息系统的网络平台建设;二是加强医疗保险政策宣传,采取差异化的宣传方式;三是落实参保人员的监督权,完善参保人员投诉的反馈机制。