抗菌药物临床应用控制对新生儿血源性感染的影响

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目的:探讨抗菌药物临床应用控制对新生儿血源性感染病原学及临床特点的影响,发现抗菌药物控制执行过程中的问题及其带来的利弊,为制定进一步的抗菌药物用药规范提供依据。方法:以2010年(控制前组)和2013年(控制后组)我院新生儿病房所有患者为总体研究对象。出院诊断为确诊或疑诊新生儿败血症、化脓性脑膜炎、急性血源性骨髓炎(以下统称―血源性感染‖)的病例分别有542例和1239例,按照《实用新生儿学》第四版、《小儿外科学》第四版(人民卫生出版社)中的诊断标准进行重新评估,将确诊病例纳入研究,分别有168例和470例,对其临床资料进行回顾性研究。结果:1.2010年、2013年新生儿病房所有病例总体情况:①2013年病房共收治患者7265例,2010年共收治患者6045例,血源性感染收治率2013年(6.47%)较2010年(2.78%)升高(P<0.01)。②血源性院内感染发生率2013年(0.70%)较2010年(0.30%)升高(P=0.001)。③抗菌药物使用率2013年(79.25%)较2010年(91.83%)显著降低(P<0.01);抗菌药物使用强度2013年(8.37)较2010年(10.65)降低。2.2010年、2013年血源性感染病例情况:①革兰阳性菌感染率2013年(52.08%)较2010年(75.32%)降低(P=0.001);革兰阴性菌、真菌感染率2013年(40.97%、6.94%)均较2010年(24.68%、0.00%)升高(P=0.016,P=0.018)。②两组血培养检出率前四位病原菌均为溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、大肠埃希氏菌,四种细菌的MRS、β-内酰胺酶阳性、ESBL阳性等耐药情况无统计学差异(P>0.05)。③青霉素类、头孢菌素类第一二代、三四代使用率2013年(73.62%、21.28%、39.79%)较2010年(92.86%、75%、53.57%)显著降低(P<0.01);碳青霉烯类使用率2013年(35.74%)较2010年(16.07%)升高(P<0.01);两组糖肽类使用率比较无统计学差异(P=0.261)。④2013年抗菌药物联用以单用为主(59.87%),2010年以二联为主(85.71%),两组比较有统计学差异(P<0.01)。⑤抗菌药物更换次数2013年(0.83±1.037)较2010年(1.07±1.135)减少(P=0.013)。⑥抗菌药物使用天数2013年(15.45±13.36)较2010年(12.12±10.7)增加(P=0.001)。⑦两组出院转归比较无统计学差异(P>0.05)。⑧平均住院天数2013年(16.08±14.345)较2010年(11.96±12.356)增加(P<0.01)。结论:我院新生儿病房自2012年8月起正式实施抗菌药物临床应用控制方案,2013年抗菌药物的使用率、使用强度均较2010年下降;对于血源性感染,最常见病原菌及其耐药情况无显著变化,抗菌药物的更换次数、联用情况有显著改善,血源性院内感染发生率升高,但未增加患儿病情恢复不良的风险。
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