十三味滋阴壮阳胶囊联合左卡尼汀口服液治疗糖尿病引起的男性不育症(阴阳两虚型)的临床疗效观察

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目的:观察十三味滋阴壮阳胶囊联合左卡尼汀口服液对糖尿病引起的男性不育症(阴阳两虚型)的临床疗效。方法:选择2021年1月到2021年10月期间就诊于安徽中医药大学第一附属医院生殖中心门诊的60例糖尿病引起的男性不育症(阴阳两虚型)患者,予临床前瞻性研究,将其随机分成对照组和治疗组各30人,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组给予左卡尼汀口服液(后文简称左卡尼汀),早中晚与餐同服,每次1支。治疗组在对照组治疗基础上另加十三味滋阴壮阳胶囊口服,每日3次,每次4粒。治疗12周后,比较治疗前后两组患者的中医症候积分、中医疗效、精液体积、前向运动精子(PR,%)、精子浓度、总活力(PR+NP,%)、血清睾酮(T)浓度、精子DNA碎片率(DFI)的变化。结果:(1)总疗效上,经12周治疗,治疗组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率是73.33%,两组总疗效相比具有统计学意义(P<0.05)。(2)在中医症候积分上,两组治疗后较治疗前积分均明显下调(P<0.01),治疗组更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。中医疗效比对,治疗组的有效率为86.67%,对照组有效率为66.67%,治疗组对肾阴阳两虚症候的改善更显著(P<0.05)。(3)精液相关指标中,治疗之后两组的精子浓度、PR+NP均有效提高(P<0.01),治疗组的精子浓度、PR+NP提高更显著(P<0.01)。治疗后两组患者的精液体积增多(P<0.05),治疗组增幅更明显(P<0.05)。对于PR指标,两组治疗后均较前明显提升(P<0.01),但组间比较无统计学意义(P>0.05),两组对于PR提升无明显差异。(4)在主要指标上,治疗后两组患者精子DFI水平均比治疗前下降(P<0.01),且治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)在两组患者血清睾酮(T)浓度检测上,治疗后两组T的血清浓度均有提高(P<0.01),且治疗组疗效更佳(P<0.01)。(6)不良反应方面,治疗组与对照组均未出现明显的不良反应。结论:十三味滋阴壮阳胶囊与左卡尼汀联用对糖尿病引起的男性不育症(阴阳两虚型)具有良好的临床疗效,且治疗组较对照组(左卡尼汀组)疗效更优,主要体现在中医的症候积分、中医疗效、精子浓度、精液体积、精子总活力(PR+NP)、血清睾酮(T)浓度、精子DFI的改善,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。
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