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目的:本调查分析总结小儿肺炎患儿发病前相关因素的流行病学资料,重点研究肺炎患儿发病前的饮食习惯及生活起居因素,依据中医理论,采用中医科研的特点,探讨其与小儿肺炎发病之间的相关性。为中医药防治小儿肺炎提供客观的、科学的依据,从而祛除促发因素,减少小儿肺炎的发生。 方法:事先对调查人员进行培训,使其正确及熟练的掌握统一的诊断标准、纳入标准、排除标准。对2011年1月30日参加导师侯江红教授主讲的大型公益健康讲座及2011年1月至2011年12月就诊于河南省中医院儿科门诊和住院部的肺炎患儿直系亲属,通过现场发放-填写-回收流行病学调查表的形式进行调查。调查内容包括患儿的基本情况、发病前的饮食习惯及生活起居,通过发放-填写流行病学调查表的形式,或直接询问其父母及抚养人有关小儿的相关情况,记录结果,最后回收及整理所收集的流行病学资料,按照规范的标准进行归纳总结,并作出相关数据的统计分析。 结果:1本次共调查了184名小儿肺炎的患儿,其中男孩113例,女孩71例,男女比例为 1.6:1。其中最小年龄为 6个月,最大年龄为 5岁。6个月~1岁为11.41%;1岁~3岁为34.78 %;3岁~5岁为53.81%。由以上统计数据可见,本次调查的小儿肺炎患儿,男孩多于女孩,并且随着年龄的增长,发病有上升的趋势。 2 母亲怀孕期间患过疾病者占 52.17%;母亲怀孕期间有主被动吸烟史者有61.41%;早产者占 46.74%;剖宫产者有 66.85%。喂养方式中母乳喂养者有50.54%。有家族过敏史者有40.76%。 3本次调查的184例小儿肺炎患儿中有48.37%每餐进食时间小于30分钟;吃饭时看电视的患儿有90.76%。吃饭时挑食者63.59%;喜欢在两餐之间吃零食有71.74%,零食种类以面包、饼干等点心类和酸奶、果汁等乳酸饮料为主。 4本次调查显示小儿的日常生活中有 62.5%是由祖父(母)或外祖父(母)等老年人来照看的;23.37%的小儿每日户外活动小于 1 小时。睡眠无规律者68.48%;夜晚睡眠时易出汗者 48.37%。52.17%的患儿平时大便偏干。人均居住面积在8㎡~60㎡,小于30㎡的占86.41%。 5本次调查问卷内容共包含25个变量,进行COX单因素分析,与肺炎发病有关的变量有11个,包括剖宫产的生产方式、孕母主被动吸烟史、家族过敏史、挑食情况等。 结论:1 本研究单因素分析结果显示,孕母吸烟史、剖宫产、过敏史是小儿肺炎发病的危险因素。因此,在母亲怀孕期间应尽量减少或避免其主被动吸烟的一切机会,并加强孕产期保健使孩子出生时尽可能健康。 2 本研究的单因素分析结果表明,饮食习惯与小儿肺炎的发生有密切关系。包括挑食的习惯、吃饭时看电视、喜好零食。因此,家长应培养孩子合理健康的饮食习惯,帮助孩子改掉挑食的习惯,在相对安静的环境中进餐,在两餐之间少吃或不吃含色素、香精和防腐剂的工厂化食品。 3 本研究单因素分析的结果表明,小儿肺炎的发病与生活起居因素有关。包括老年照看人、睡眠不规律、易出汗、大便干、居住面积小。所以,家长应让孩子养成良好的生活习惯,培养规律的作息时间,适时给孩子增减衣物,养成定时排便的习惯,居室经常开窗通风,给孩子营造一个良好的居住环境。