【摘 要】
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目的:探讨持续性房颤患者术前单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇以及红细胞分布宽度对术后房颤晚期复发的预测价值。方法:从南昌大学第一附属医院心内科数据库中选取2017年1月1日—2021年12月31日的持续性房颤患者162例,根据3个月后房颤是否复发,将病例分为复发组62例和未复发组100例。收集入院患者的术前临床资料,并采用单因素和多因素logistic回归分析,以确定房颤复发的危险因素。同时,绘制接受
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目的:探讨持续性房颤患者术前单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇以及红细胞分布宽度对术后房颤晚期复发的预测价值。方法:从南昌大学第一附属医院心内科数据库中选取2017年1月1日—2021年12月31日的持续性房颤患者162例,根据3个月后房颤是否复发,将病例分为复发组62例和未复发组100例。收集入院患者的术前临床资料,并采用单因素和多因素logistic回归分析,以确定房颤复发的危险因素。同时,绘制接受者操作特征曲线,并计算曲线下面积,以评估危险因素的预测能力。最后,联合危险因素建立预测模型。此外,收集同期江西省人民医院心内科行射频消融治疗持续性房颤患者共计143例的数据,将其作为验证组（复发68例,未复发75例）。对预测模型进行评价,最后绘制Nomogram图对模型进行解读。结果:建模组患者的平均年龄为63（56.75,70.00）岁,其中男性101例（62.35%）,平均随访时间为33.72（13.89,44.83）月,期间共有62例（38.27%）患者晚期复发。两组间比较,MHR、RDW、白蛋白、e GFR、左心房内径、房颤病程有统计学差异（P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示:MHR（OR 1.284,95%CI1.048-1.574,P=0.016）、RDW（OR 2.043,95%CI 1.315-3.173,P＜0.01）、左心房内径（OR 1.091,95%CI 1.021-1.167,P=0.01）、房颤病程（OR 1.019,95%CI 1.004-1.033,P=0.013）是房颤复发的独立危险因素。ROC曲线分析显示,MHR、RDW曲线下面积分别为0.654（95%CI 0.563-0.745,P＜0.01）、0.677（95%CI 0.592-0.762,P＜0.01）。综合4个危险因素建立预测模型,我们发现建模组ROC曲线下面积为0.78（95%CI 0.705-0.856,P＜0.01）,敏感度为71%,特异度为76%。同时,对验证组绘制ROC曲线并计算AUC,验证组AUC为0.747（95%CI 0.668-0.827,P＜0.01）,敏感度为64.7%,特异度为70.7%。建模组Hosmer-Lemeshow检验值为0.111;验证组Hosmer-Lemeshow检验值为0.925,,两组检验值均＞0.05。结论:1、MHR、RDW、LAD、房颤病程是持续性房颤患者射频消融术后晚期复发的独立危险因素。2、根据4个独立危险因素建立了持续性房颤患者射频消融术后晚期复发的风险预测模型,经过验证与评价,该预测模型证明了其具有一定临床应用价值。最后,绘制的Nomogram图将预测模型可视化,方便临床医师对持续性房颤患者射频消融术后晚期复发的风险进行评估。
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研究背景:慢加急性肝衰竭（Acute-on-chronic liver failure,ACLF）是慢性肝病基础上出现的急性肝脏损伤,患者在短期内有较高的死亡率。血脂水平与肝病严重程度相关,对于肝硬化和肝衰竭的预后评估有一定作用,但在不同的研究中血脂水平的表现各有差异。血脂水平在慢加急性肝衰竭短期预后的预测价值值得进一步探究。研究目的:本项研究拟探索血脂水平对于慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测价值
目的 探讨在精神科护理绩效评估中引入积分制管理的效果。方法 根据科室绩效二次分配方案，进行恒量指标评估和变量指标评估，并首次将精神科护理工作时数作为护理工作量的评估标准之一，比较实施积分制管理前后护士满意度、患者对护士满意度及护理不良事件发生率。结果 实施积分制管理后，护士的积极性被充分调动，在提高护士满意度的同时，又提高了患者对护士的满意度，降低了护理不良事件的发生率（P＜0.05）。结论 在精
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目的:内镜缓解（Endoscopic remission,ER）已成为克罗恩病（Crohn’s Disease,CD）患者的重要治疗目标,实现ER可以改善患者的预后,并有可能改变疾病的进程。无创性评估CD患者的ER越来越受到临床医生的关注。本研究旨在筛选使用英夫利西单抗（Infliximab,IFX）治疗CD患者早期ER发生率的预测因子,建立一个可靠及具有临床应用价值的列线图预测模型来预测使用IF
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