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目的：探讨肾细胞癌中的细胞增殖核抗原(proliferating cell nuclear antigen，PCNA)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)在肾癌中的表达以及MVD相关性以与CT征象的关系。 方法：选择手术切除、经病理证实，且CT资料完整的肾细胞癌41例，采用免疫组化方法检测PCNA、VEGF的表达水平和MVD。螺旋CT检查用东芝AsteionMSCT机。41例患者均先行平扫，然后以3.0ml／s的流率，经肘正中静脉注射对比剂碘海醇(300mg／ml)，总剂量按1.5ml／kg体重计算。分别在开始注射对比剂后30s行皮髓期(corticomedullary phase，CMP)和90s行肾实质期(nephpographic phase，NP)双期增强扫描，扫描参数为120kvp、250mAs，准直5～7mm，螺距3.5。观查CT图像上肿瘤大小，有无坏死、液化、囊变，强化峰值，肿瘤边界，有无肾周脂肪浸润、淋巴结肿大，静脉侵犯，邻近器官侵犯或／和远处转移等，与免疫组化结果相比较。 结果：1．MSCT双期增强扫描对41例肾细胞癌的检出率为100％，定性诊断率为100％，分期的准确度为94％；2.41例肾细胞癌中PCNA、VEGF阳性表达率分别为100％、75.6％；MVD为87.80±38.91条／视野。3．PCNA、VEGF的阳性表达与CT图像上肿瘤直径，瘤体坏死、液化、囊变，增强程度，肿瘤边界，肾周脂肪浸润，淋巴结肿大，静脉侵犯，邻近器官侵犯或／和远处转移有关，同时与MVD有关(p＜0.05)；4．肿瘤病理分级增加PCNA、VEGF的阳性表达率以及MVD升高(p＜0.05)；5．肾细胞癌的VEGF表达与MVD呈正相关(相关系数r=0.497，p＜0.01)。 结论：1 螺旋CT双期增强扫描可以对肾细胞癌进行较准确的术前诊断，是肾细胞癌可靠的检查方法。2．肾细胞癌的部分CT征象与PCNA、VEGF、的表达和MVD有关，提示肾细胞癌的部分CT征象可间接反映肾细胞癌的生物学行为与恶性程度。