目的: 探讨新的凋亡抑制基因 survivin 在非小细胞肺癌(non-small celllung carcinoma,NSCLC)中的表达,及其与抑癌基因 P16INK4a 表达的相关性;探讨检测经纤支镜抽吸物脱落细胞中 survivin 和 P16INK4a 表达对非小细胞肺癌的诊断价值。方法: 1.用免疫组化的方法检测 survivin 和 P16INK4a 在 56 例非小细胞肺癌组织中的表达,同时抽取 12 例非肺癌的肺部良性病变手术标本作为对照组。2.用原位杂交方法和免疫细胞化学的方法检测 60 例在经纤支镜抽吸物脱落细胞中survivin mRNA和P16INK4a mRNA表达及其相应蛋白的表达。结果:1.Survivin 在非小细胞肺癌组织中呈高表达,56 例非小细胞肺癌中 36 例表达阳性、占 64.3%,而在肺良性病变中表达率仅 8.3%(P<0.01)。Survivin 的表达与非小细胞肺癌的病理分级、临床分期和淋巴结转移密切相关(P<0.01)。 2.P16INK4a 在非小细胞肺癌组织中的失表达率为 51.8%(29/56),而在肺良性病变中失表达率仅 16.7%(P<0.01)。P16INK4a 的失表达与非小细胞肺癌的病理分级、临床分期和淋巴结转移密切相关(P<0.01)。 3.Survivin 的表达与 P16INK4a 的失表达密切相关: survivin 在P16INK4a 表达阳性和阴性病例中,阳性率分别为 40.8%(11/27)和86.2%(25/29),二者比较,差异有显著性 (P<0.01),且表达呈负相关(r=-0.459, P<0.01)。