腺瘤性大肠息肉的中医体质类型分类规律研究

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研究背景80%的结直肠癌起源于结直肠腺瘤,结直肠腺瘤患者的结直肠癌发病率高于正常人群的4倍,而国内外报道,切除后的腺瘤复发率30%~50%,多发性腺瘤比单发性复发率高,2年内累计复发率为75.5%。依据大肠息肉的临床表现,可归属于中医的“肠癖”、“肠覃”、“泄泻”、“便血”等病证范畴。研究目的通过对腺瘤性大肠息肉患者的体质调查,了解该病的中医体质分布规律,为该病的防治提供中医体质学调养依据,降低发生率、复发率及癌变率。研究方法根据2009年4月出台的《中医体质分类判定标准》对在广东省中医院住院及门诊患者确诊为腺瘤性大肠息肉的患者进行体质辨识,并对患者进行宣教,使之对中医体质与疾病预防、发病的关系有一定的了解,根据患者体质进行调治教育。将记录的资料输入SPSS数据库,多因素分析用SPSS软件包中的Logistic回归方程,得出中医体质与腺瘤性大肠息肉的相关性。研究结果共有136例腺瘤性大肠息肉患者,其中男性80人,女性56人。在各年龄段上,31-50男性多于女性;51-80女性多于男性。调查发现,腺瘤性大肠息肉的常见体质类型有痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、气虚质、阳虚质、阴虚质、平和质、特禀质九种类型,其中痰湿质有56人,占41.3%;湿热质有47人,占34.7%;血瘀质有9人,占6.2%;气郁质有10人,占7.4%;气虚质有4人,占2.9%;阳虚质有7人,占5.3%;阴虚质有2人,占1.5%;平和质有1人,占0.7%;特禀质0人。研究结论在腺瘤性大肠息肉患者各年龄段发病上,总的趋势是男性多于女性。女性随着年龄的增长,患病率有逐渐升高的趋势,尤其是进入更年期后,女性患病率明显高于男性。在腺瘤性大肠息肉常见体质类型中,痰湿质、湿热质明显高于其他体质类型,约占发病人数的80%。运用中医体质理论和临床调查的科学方法,从体质调查入手,通过简单方便的体质辨识筛选出本病的高危人群及及时了解腺瘤性肠息肉患者的体质类型,及时纠正病理体质,给出体质调治方案,降低息肉发生率、再发率及癌变率。研究腺瘤性大肠息肉常见的体质类型及其与发病的关系,探讨腺瘤性大肠息肉的发病机制,从而为腺瘤性大肠息肉的预防和治疗提供新的理论依据和方法思路。
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