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目的:了解气候因素、环境因素对儿童喘息性疾病的影响,探讨儿童喘息性疾病与气候因素和环境因素的相关性。方法:收集2013-2017年间苏州市空气污染物(PM2.5、PM10、NO2、SO2、CO、03)的月平均浓度值、气候因素参数(月平均气温、月相对湿度、月总雨量、月总日照、月平均风速)以及2013-2017年连续5年间于苏州大学附属儿童医院呼吸科住院的喘息性疾病患儿的临床资料,包括鼻咽分泌物的多病原检测结果。气候因素和环境因素的资料来自当地气象局和环境监测中心。采用两两相关和多元回归的分析方法,分析了儿童喘息性疾病与气候因素和环境因素的相关性。结果:2013-2017年五年间苏州大学附属儿童医院呼吸科住院的喘息性疾病(毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘急性发作、肺炎伴喘息)患儿共3255例,其中男2286例(70.23%),女969例(29.77%),男女之比2.36:1,年龄在1个月至14岁5月之间,平均年龄2.17±1.85岁。儿童喘息性疾病多见于0-12个月患儿,共1897例,占58.28%。在季节分布上,儿童喘息性疾病发作高峰主要在冬季(1024/3255,31.46%)。入选的3255例患儿中有2740例进行鼻咽分泌物病原学检测,检出一种或一种以上病原的有795例,总阳性检出率为29.01%,病原位居前三位的是 RSV(585,21.35%),HRV(446,16.28%),MP(287,10.47%)。苏州地区2013-2017年月平均气温最高在七月,最低在一月;月相对湿度最高在六月,最低在十二月;月总雨量最高在六月,最低在十二月;月总日照时数最高在七月,最低在六月;月平均风速最高在五月,最低在十二月。苏州地区2013-2017年空气污染物PM2.5、NO2年平均浓度均超过国家环境空气质量标准的年平均二级浓度限值;2013-2016年空气污染物PM10年平均浓度均超过国家环境空气质量标准的年平均二级浓度限值;2013-2015年空气污染物SO2年平均浓度均超过平均一级浓度限值,2016、2017年SO2年平均浓度未超过平均一级浓度限值;2013-2017年空气污染物03及CO年平均浓度值均未超过平均一级浓度限值。2013-2017年苏州地区空气污染物PM2.5、PM10及SO2的浓度在四季中的变化均为冬季>春季>秋季>夏季,N02和CO的浓度在四季中的变化均为冬季>秋季>春季>夏季。03浓度的季节变化为夏季>春季>秋季>冬季。两两相关分析发现住院儿童喘息性疾病的例数与月平均气温呈显著负相关关系,住院儿童喘息性疾病的例数与月总雨量呈负相关关系,住院儿童喘息性疾病的例数与PM2.5呈正相关关系,住院儿童喘息性疾病的例数与PM10呈正相关关系,住院儿童喘息性疾病的例数与NO2呈正相关关系,住院儿童喘息性疾病的例数与CO呈正相关关系,住院儿童喘息性疾病的例数与03呈负相关关系。多元回归分析表明住院儿童喘息性疾病的例数与平均气温呈现负相关关系,住院儿童喘息性疾病的例数与PM10呈现正相关关系。本研究建立基于气候因素的自回归平均滑动模型,结果提示可以基于气温变化建立儿童喘息性疾病的预测模型。建立基于环境因素的自回归平均滑动模型,结果提示可以基于PM10变化建立儿童喘息性疾病的预测模型且预测效果良好。结论:(1)RSV是本地区儿童喘息性疾病最主要的病毒病原之一,其次是HRV,MP。(2)气候因素和环境因素与病原流行有关,与儿童喘息性疾病的住院病例数密切相关。(3)气候和环境因素可作为儿童喘息性疾病发生的预警指标,并可建立相关预测模型应用于临床。