电针结合井穴点刺放血对腕管综合征患者正中神经传导速度的影响

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目的:运用电针结合井穴点刺放血治疗腕管综合征观察治疗前、后患者正中神经传导速度的变化,研究分析本疗法对正中神经传导速度的影响。方法:选择2012年3月至2013年12月在湖北医药学院附属太和医院康复医学科住院并确诊为CTS的患者69例,按照随机数字法将其分为三组,各23例。A组予电针结合井穴点刺放血联合药物治疗,B组予电针联合药物治疗,C组予以井穴点刺放血联合药物治疗,三组均治疗2周。记录并分析A、B、C三组治疗前、后正中神经感觉传导速度(SCV)及潜伏期(DSL)、运动传导速度(MCV)及潜伏期(DML)、疗效。结果:⑴正中神经SCV治疗前、后的比较:A、B、C三组间治疗前SCV均明显差异(P>0.05),治疗后A、B、C三组间拇指-腕SCV无明显差异(P>0.05),但A组中指-腕SCV大于B、C组(P<0.05);A组治疗后SCV较治疗前明显增大(P<0.01),B、C组较前有所增大(P<0.05);A组SCV自身增加值明显大于B、C组(P<0.01)。⑵正中神经DSL治疗前、后的比较:A、B、C三组间治疗前、后DSL均无明显差异(P>0.05);A组治疗后拇指-腕DSL较治疗前明显缩短(P<0.01),B、C组较前有所缩短(P<0.05);A组DSL自身减少值大于B、C组(P<0.05)。⑶正中神经MCV治疗前、后的比较:A、B、C三组间治疗前、后大鱼际肌-腕MCV均无明显差异(P>0.05);A、B、C三组治疗后拇指-腕MCV均较治疗前有所增大(P<0.05);但A组SCV自身增加值明显大于B、C组(P<0.01)。⑷正中神经DML治疗前、后的比较:A、B、C三组间治疗前、后大鱼际肌-腕DML均无明显差异(P>0.05);A组治疗后拇指-腕DSL较治疗前明显缩短(P<0.01),B、C组较前有所缩短(P<0.05);A组DSL自身减少值大于B、C组(P<0.05)。⑸疗效的比较:A、B、C三组间治疗前、后疗效均无明显差异(P>0.05),但A、B、C三组治疗后的临床症状均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论:电针结合井穴点刺放血是治疗CTS疗效确切的方法,结合应用能够迅速缩短正中神经末端传导潜伏期,提高神经感觉、运动传导速度,值得临床推广运用。
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