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目的:评价基于医院床边血糖监测系统(BGMS)数据调整血糖管理策略,对改善住院糖尿病患者血糖管理质量的价值。方法:对2008-2011和2014-2015年在内分泌科住院的3432例次和1292例次糖尿病患者及其196781次和64330次的BGMS血糖数据,采用Population(群体模型)、Patient(个体模型)、Patient-day(人时模型)及质量血糖评分模型(QHS)等多种血糖评价模型进行分析和比较。结果:基于2008-2011年BGMS血糖数据分析结果,2013年开始对血糖监测方式、睡前血糖目标等血糖管理策略进行调整后,与2008-2011年相比,2014-2015年住院糖尿病患者:①患者平均住院天数减少0.95天(10.62±6.69vs 11.57±6.62,p<0.001),人均监测血糖减少 7.55次(49.79±27.94 vs 57.34±31.31,p<0.001),患者日均监测血糖减少0.43次(5.05±2.00 vs 5.48±2.05,p<0.001);②凌晨、午餐前等低血糖高发时间段的血糖监测次数分别增加 32.11%(11.72%vs 8.71%,p<0.001)和 12.15%(11.72%vs 10.45%,p<0.001),而午餐后、晚餐后等低血糖低发时间段的血糖监测次数则明显减少(p<0.05);③低血糖和严重低血糖事件频次分别减少7.63%(1.09%vs 1.18%,p=0.051)和18.75%(0.13%vs 0.16%,p=0.073);发生低血糖和严重低血糖的患者比例分别下降13.37%(27.01%vs 31.18%,p=0.005)和 33.48%(4.65%vs 6.99%,p=0.003);低血糖和严重低血糖的患者-住院日分别减少 14.16%(4.97%vs 5.79%,p=0.001)和 24.71%(0.64%vs 0.85%,p=0.020);反复发生低血糖(>3次)患者占总患者比例降低37.14%(2.86%vs 4.55%,p=0.009);④午餐前、午餐后、晚餐前、睡前时段的低血糖发生密度分别下降32.98%(1.26%vs 1.88%,p<0.001)、44.29%(0.39%vs 0.70%,p=0.004)、32.53%(0.56%vs 0.83%,p=0.007)和 36.96%(0.58%vs 0.92%,p=0.001),早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前及睡前时段发生低血糖的患者占比分别下降25.83%(5.11%vs 6.89%,p=0.027)、29.89%(6.59%vs 9.40%,p=0.003)、57.29%(1.67%vs 3.91%,p<0.001)、29.05%(4.20%vs 5.92%,p=0.021)和 36.99%(4.19%vs 6.65%,p=0.002);⑤相较于住院前期(入院前3天),住院后期(入院3天后)在低/高血糖程度及血糖波动等方面的改善更为明显,QHS评分改善幅度增加;⑥凌晨、早餐前及午餐前时段仍是低血糖的高发时间段,午餐后和睡前时段仍是严重高血糖的高发时间段;⑦出现严重高血糖事件的患者比例与前相仿,但严重高血糖事件及其患者-住院日分别增加11.82%(8.61%vs 7.70%,p<0.001)和 8.16%(24.51%vs 22.66%,p<0.001);⑧ 1 型糖尿病及老年(≥60岁)患者的低血糖发生率较高,低血糖减少更多见于2型糖尿病、非老年人(≤59岁)及男性患者。结论:充分利用信息化BGMS数据,定期分析评价临床血糖管理效果,寻找血糖控制相关影响因素,改进和调整临床血糖管理策略,可显著改善住院糖尿病患者血糖管理质量。