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细胞凋亡与肿瘤的发生发展密切相关。本研究观察成釉细胞瘤和牙源性角化囊肿中凋亡细胞的分布，检测凋亡抑制因子survivinmRNA和蛋白在成釉细胞瘤和牙源性角化囊肿中的表达，分析其与bcl-2、p53、caspase-3蛋白表达的关系，初步探讨survivin在成釉细胞瘤和牙源性角化囊肿形成及预后中的作用，为深入理解细胞凋亡参与成釉细胞瘤和牙源性角化囊肿发生发展机制提供新的依据和参考。第一部分Survivin在成釉细胞瘤中的表达及意义目的：分析survivin在成釉细胞瘤中的表达，及与bcl-2、p53、caspase-3蛋白表达的关系，探讨survivin在成釉细胞瘤发生发展中的作用。方法：TUNEL法检测10例成釉细胞瘤中凋亡细胞的分布，RT-PCR检测5例成釉细胞瘤中survivin mRNA的表达，免疫组织化学方法检测21例成釉细胞瘤(原发11例、复发10例)中survivin、bcl-2、caspase-3、p53蛋白的表达。结果：成釉细胞瘤中凋亡细胞见于肿瘤上皮中间多角形细胞区域。成釉细胞瘤在mRNA和蛋白质水平表达survivin。Survivin、bcl-2、p53、caspase-3蛋白阳性染色分别见于13(61.9％)、14(66.7％)、14(66.7％)、10(47.6％)例成釉细胞瘤。Survivin、bcl-2蛋白在肿瘤上皮周边的立方或柱状细胞胞质中表达，p53蛋白在肿瘤上皮周边细胞核中表达，caspase-3蛋白在肿瘤上皮中间多角形细胞胞质中表达较强。Survivin的表达与bcl-2、p53正相关，与caspase-3表达部位不同。结论：Survivin在成釉细胞瘤肿瘤上皮周边细胞高表达，与bcl-2、p53协同抑制肿瘤细胞凋亡，在成釉细胞瘤肿瘤形成、发展中发挥作用。第二部分Survivin在牙源性角化囊肿中的表达及意义目的：分析survivin在牙源性角化囊肿中的表达，及与bcl-2、p53、caspase-3的关系，探讨凋亡在牙源性角化囊肿发生发展中的意义。方法：TUNEL法检测10例牙源性角化囊肿中凋亡细胞的分布，RT-PCR检测5例牙源性角化囊肿中survivin mRNA的表达，免疫组织化学方法检测20例牙源性角化囊肿(原发、复发各10例)、10例含牙囊肿和10例根端囊肿中survivin、bcl-2、caspase-3、p53的表达。结果：牙源性角化囊肿中凋亡细胞见于上皮表层，在基底层和中间层阴性。牙源性角化囊肿在mRNA和蛋白质水平表达survivin。Survivin、bcl-2、caspase-3阳性染色分别见于13(65％)、13(65％)、9(45％)例牙源性角化囊肿，p53不表达。Survivin、bcl-2在牙源性角化囊肿上皮基底层细胞中阳性表达，阳性率显著高于含牙囊肿和根端囊肿；caspase-3在牙源性角化囊肿上皮表层细胞表达。Survivin的表达与bcl-2正相关，与caspase-3的表达部位不同。结论：Survivin在牙源性角化囊肿基底层细胞表达，与bcl-2协同抑制基底层细胞的凋亡，在囊肿形成和侵袭性生长中发挥作用。