搏心通胶囊防治冠心病心绞痛的临床及相关实验研究

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目的:观察搏心通胶囊对冠心病(Cronary heart disease CHD)心绞痛患者临床疗效、心电图变化、血脂、血小板聚集率的影响以及实验研究搏心通胶囊对大鼠球囊损伤后血管壁基质金属蛋白酶-2、增殖细胞核抗原和Ⅰ-型胶原阳性细胞的表达及血管壁面积的影响。明确其治疗冠心病心绞痛的疗效,探讨搏心通胶囊治疗冠心病心绞痛的生理机制,为临床使用搏心通胶囊防治冠心病心绞痛提供科学依据。方法:临床研究:将冠心病心绞痛患者60例随机分为两组,治疗组给予搏心通胶囊,对照组给予速效救心丸,两组均治疗四周,疗程结束后比较两组临床疗效、治疗前后心电图、血脂和血小板最大聚集率检测结果。实验研究:预选健康的雄性SD大鼠64只,随机分为假手术组、模型组、中药对照组和2组西药对照组,每组各8只,采用颈动脉内膜球囊损伤模型,造模成功后立即灌胃给药,分别在手术后2W、4W处死大鼠,分离颈动脉,取出靶血管段,常规病理切片,光镜下观察内膜增生情况。并打开大鼠胸腔,无菌注射器由大鼠左心室直接抽血,离心出血清并测定血管壁基质金属蛋白酶,增殖细胞核抗原和Ⅰ型胶原阳性细胞的表达。结果:临床研究:治疗组在临床疗效及对心电图的改善与对照组相近,在调整血脂和改善血小板最大聚集率方面优于对照组。实验研究:血管形态学的变化:假手术组大鼠颈动脉内膜仅见单层内皮细胞,球囊损伤后即刻可见动脉内皮剥脱,血管损伤后14d血管内腔面可见增殖的VSMC,新生内膜形成,新生内膜厚度及面积损伤后28d达最大,损伤后各时间点中膜厚度无明显变化,损伤后14d截面积最大,内膜增生面积引起管腔狭窄;损伤后28d扩张的动脉有所回缩。各时间点给药组与模型组比较差异有非常显著性差异(P<0.01),药物两两比较无显著性差异,其中华夏小葱组厚度较立普妥组大,但强于缬沙坦组。血管壁基质金属蛋白酶-2、增殖细胞核抗原和Ⅰ-型胶原阳性细胞表达P<0.01vs同时间模型组。结论:搏心通胶囊可明显降低低密度脂蛋白及血小板最大聚集率,升高高密度脂蛋白,改善冠心病心绞痛患者的症状,有抑制中层平滑肌细胞增殖的作用。
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