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背景:呼吸道感染是人类最常见的感染性疾病,各年龄均可发生。感染后咳嗽是呼吸道感染的常见并发症,可持续约3-8周。据统计,有上呼吸道感染病史的患者,大约11%-25%发生感染后咳嗽,在流行季节,感染后咳嗽发生率可高达25%~50%。目前关于此病治疗方面的研究尚不多。因此如何提高感染后咳嗽的治愈率,减轻患者的痛苦,改善患者的生活质量是我们值得研究的课题。《素问咳论》篇中提出:“其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳”。结合目前社会环境,寒凉药物盛行、冷饮泛滥、抗生素泛用等原因,导致人体的正气受损、阳气不足,人体就更易受寒邪侵犯。可见,在感染后咳嗽的病机中,以寒邪入侵和机体正气不足为多。清代名医徐大椿指出:“疾病由外入内,行于经络、脏腑者,必服药驱之。若其病变部位已固定,或在皮肤、筋骨之间,可用膏药贴之,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,或将病邪提出,或散解病邪,较服药有力”。此外,现代医学研究表明外贴药物可达到与内服药相同的疗效,通过穴位的刺激还可调整经络之气,达到气至病所,改善局部血液循环,加速局部炎症消退,还可以调节机体免疫功能,达到改善和增强体质之目的。射干麻黄汤出自《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七;“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。”我们正是以射干麻黄汤加大细辛、生姜用量增强温肺化饮、祛风散寒之力,联合穴位贴敷温通经络、鼓舞正气,以治疗感染后咳嗽进行临床观察,旨在缓解咳嗽症状、提高患者生活质量,从而进一步扩大中医药在治疗感染后咳嗽中的应用。目的:观察射干麻黄汤联合穴位贴敷对感染后咳嗽患者的咳嗽程度、咯痰、咽痒不适等的影响;探讨其治疗感染后咳嗽的疗效,为感染后咳嗽提供更多的治疗方案。方法:本研究从2011年3月至2012年3月,以周红主任医师门诊符合感染后咳嗽诊断标准的患者为观察对象。共收集病例120例,其中治疗组为60例,对照组60例。治疗组予射干麻黄汤联合穴位贴敷治疗,对照组予酮替芬、复方甘草片治疗,疗程为7天,观察两组患者治疗前、治疗3天和治疗7天的咳嗽缓解程度、咯痰、咽痒不适积分等的变化情况;评价7天后两种治疗方案的治疗效果;以7天后的疗效情况计算有效率。将所收集的病例资料输入数据库,用SPSS18.0统计软件进行分析,得出结论。结果:对120例感染后咳嗽病例进行性别差异比较,其中男性比例37%,女性比例63%,性别差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组的性别、年龄及其分布、治疗前症候积分均无显著差异(P>0.05),提示两组具有可比性。治疗组治疗前、治疗3天、治疗7天症候积分,每两个时点的积分差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前、治疗3天、治疗7天症候积分,每两个时点的积分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗3天症候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗7天症候积分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组对咳嗽程度、咯痰的疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组对咽痒的疗效与对照组无显著差异(P>0.05)。治疗组有效率优于对照组(P<0.05)。结论:1、两种治疗方案对治疗感染后咳嗽均有疗效,能较好的缓解症状,提高患者的生活质量。2、实验组在咳嗽程度、咯痰方面疗效显著,优于对照组;咽痒方面实验组与对照组疗效相当。3、实验组有效率优于对照组,提示射干麻黄汤联合穴位贴敷治疗感染后咳嗽优于酮替芬、复方甘草片。